Что делать при задержке менструации, повышенном пролактине и подозрении на ранний климакс? — вопрос №1525569

Увеличение ФСГ и поздний возраст могут свидетельствовать о перименопаузе или раннем климаксе, однако повышенный пролактин требует дополнительного обследования для исключения микропролактиномы или других причин гиперпролактинемии. МРТ гипофиза проводится как раз для уточнения состояния. Для оценки фертильности и причин задержки необходимо провести анализы гормонов (эстрадиол, ЛГ, пролактин, ТТГ, свободный Т4), УЗИ органов малого таза, возможно, тесты овуляции. Дюфастон назначается для поддержания и стимуляции второй фазы цикла. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексной оценки и коррекции лечения. МРТ с контрастом обычно не вызывает гормональных сбоев. Проводите обследования и консультируйтесь с профильными специалистами.

Повышение уровня ФСГ при вашем возрасте действительно может указывать на начало перименопаузы или даже на ранний климакс, что связано с постепенным снижением функции яичников. Однако повышенный пролактин требует дополнительного исследования, так как он может быть вызван гиперпролактинемией различного происхождения: от функциональных состояний до наличия микропролактиномы. МРТ гипофиза с контрастированием, которое вы прошли, является важным диагностическим методом для определения возможных опухолевых образований или других изменений, влияющих на уровень пролактина. Нарушение цикла, которое вы испытываете, маловероятно связано с самим фактом проведения МРТ, так как данный метод обычно не вызывает гормональных сбоев. Ваша схему лечения дюфастоном можно считать оправданной для поддержания второй фазы цикла и возможной беременности. Для более точного диагноза и планирования дальнейших действий рекомендую сдать комплекс гормональных анализов, включая эстрадиол, ЛГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (Т4). Ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния матки и яичников также необходимо. Возможно, потребуется проведение тестов, подтверждающих овуляцию, таких как мониторинг базальной температуры или определение уровня прогестерона в крови. Помимо гинеколога-эндокринолога, обращение к репродуктологу поможет оценить возможность и методы достижения беременности. Также врач-эндокринолог может порекомендовать терапию, направленную на нормализацию пролактина и восстановление менструального цикла. Комплексный междисциплинарный подход позволит правильно диагностировать причины задержки и подобрать индивидуальное лечение, что повысит шансы на долгожданную беременность.