Что делать при задержке и отсутствии плода на УЗИ при истории внематочной беременности? — вопрос №1515153

Отсутствие визуализации плодного яйца на УЗИ при положительном тесте и задержке менструации, на фоне слабого роста уровня ХГЧ, указывает на вероятность неразвивающейся внутриматочной беременности или внематочной беременности. Учитывая историю внематочной беременности и удаление левой маточной трубы, необходимо срочно пройти повторное УЗИ через 2-3 дня и регулярно контролировать уровень ХГЧ каждые 2 дня. Помимо гинеколога, полезно проконсультироваться с репродуктологом для оценки функции правой маточной трубы и выявления возможных причин задержки овуляции или проблем с имплантацией. При усилении боли, появлении кровянистых выделений или ухудшении общего состояния нужна экстренная медицинская помощь.

При наличии положительного теста на беременность и задержки менструации, но отсутствии визуализации плодного яйца на ультразвуковом обследовании, а также с учетом истории внематочной беременности и удаления левой маточной трубы, необходимо обратить внимание на следующий алгоритм действий. Показатели ХГЧ увеличиваются очень слабо (с 35.4 до 38.5 за 3 дня), что не соответствует нормальному удвоению концентрации гормона при нормально протекающей внутриматочной беременности. Это может свидетельствовать о неразвивающейся беременности, внематочной беременности или о химической беременности. Поскольку левая труба отсутствует, овуляция была с этой стороны, есть повышенный риск внематочной беременности. Рекомендуется немедленно наблюдаться у гинеколога для повторного УЗИ через 2-3 дня, многократного контроля уровня ХГЧ с интервалом 48 часов и оценки клинических симптомов (боль, кровотечение). При подозрении на внематочную беременность необходимо срочное госпитализация и лечение. Не рекомендуется откладывать обращение к врачу. В случае ухудшения состояния (сильные боли, кровотечение, обмороки) следует вызвать скорую помощь.