Вопрос закрыт

Что делать при высоком уровне кетонов в моче во время беременности? — вопрос №852546

Аноним, 31 год, женский пол
16 февраля 2023 г. в 15:44
Добрый день! На 39-й неделе беременности у меня обнаружены кетоны в моче на уровне 4 ммоль/л. До этого они были немного повышены — до 1.5 ммоль/л. У меня также диагностирован гестационный сахарный диабет с 30-й недели из-за тощакового сахара 5.1, который иногда поднимался до 5.4. На 14 февраля мне назначили инсулин, но из-за аллергической реакции я прекратила его использование. С 15 по 22 марта, несмотря на нестрогую диету, уровень сахара не поднимался выше 5.0. Стоит ли мне беспокоиться из-за высокого уровня кетонов, если ведущий гинеколог утверждает, что главное — это уровень сахара? Вдобавок у меня поставлен гипотиреоз, до беременности ТТГ был в норме.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень кетонов в моче (4 ммоль/л) во время беременности может быть признаком, который требует внимания, особенно с учетом вашей ситуации с гестационным сахарным диабетом и гипотиреозом. Кетоны образуются, когда организм использует жир в качестве источника энергии вместо углеводов, что может происходить при недостатке инсулина или недостаточном потреблении углеводов. Поскольку у вас есть история повышенного уровня сахара в крови и аллергическая реакция на инсулин, это может способствовать образованию кетонов. В вашем случае важно контролировать как уровень сахара в крови, так и уровень кетонов. Если уровень сахара остается в пределах нормы, это положительный момент. Однако, уровень кетонов нельзя игнорировать, особенно если он высок. Рекомендую: 1. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество углеводов и не пропускаете приемы пищи. Сбалансированная диета имеет ключевое значение для предотвращения кетозиса. 2. Проводите регулярные проверки уровня сахара в крови, так как не все случаи гестационного диабета проходят одинаково во время беременности. 3. Консультируйтесь с вашим гинекологом и, при необходимости, эндокринологом. Возможно, вам стоит рассмотреть другие варианты контроля уровня сахара, если инсулин не подходит. Также следует обсудить уровень кетонов и его причины. 4. Следите за своим состоянием: если появятся такие симптомы, как сильная усталость, тошнота, рвота, или если уровень кетонов в моче будет оставаться высоким, это может свидетельствовать о необходимости немедленного медицинского вмешательства. 5. Не забывайте о влиянии гипотиреоза на ваше состояние и также обсуждайте с врачом корректировку лечения, если это необходимо. В вашем случае нужно действовать внимательно и следить за рекомендациями специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Обнаружение высокого уровня кетонов в моче во время беременности требует повышенного внимания, особенно с учетом вашей истории заболеваний. Несмотря на то, что уровень сахара в крови у вас в норме, необходимо принимать меры для снижения уровня кетонов. Вам стоит улучшить питание, увеличив потребление углеводов, чтобы избежать кетоза. Попробуйте обсудить альтернативные методы контроля уровня сахара с вашим врачом, так как у вас была аллергия на инсулин. Кроме того, учитывайте влияние гипотиреоза на ваше состояние и возможные коррекции в лечении. Следите за своим самочувствием и обращайтесь к врачу, если возникнут симптомы, такие как усталость или тошнота.

Похожие вопросы
Что означают положительные кетоны на 34 неделе беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 февраля 2024 г. в 19:30
На 34 неделе беременности я обнаружила резко положительные кетоны в моче, при этом уровень полочков превышает 16. Насколько это опасно для моего...
2 ответа
Насколько опасны кетоны при ГСД?
Аноним, 24 года, женский пол
21 июня 2024 г. в 22:24
У меня гестационный сахарный диабет, и я заметила, что кетоны присутствуют в анализах на протяжении всей беременности. Врач не говорил о них, но я...
2 ответа
Безопасен ли инсулин Тресиба при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 января 2024 г. в 17:45
Здравствуйте. У меня 12 недель беременности и гестационный сахарный диабет, я на инсулинотерапии. Соблюдаю диету, после еды уровень сахара в норме, но...
2 ответа
Как принимать Эутирокс при высоком ТТГ?
Аноним, 24 года, женский пол
24 сентября 2024 г. в 15:50
Здравствуйте! Я планирую беременность и у меня есть гипотиреоз. В последние месяцы у меня были колебания уровня ТТГ, и сейчас он поднялся до 3,4398....
2 ответа
Стоит ли начинать лечение от субклинического гипотиреоза?
Аноним
16 декабря 2020 г. в 20:43
Здравствуйте. Я на 8 неделе беременности и сдала анализ на свободный Т4, который показал 10.9 при референсных значениях 10.3-24.5. Врач поставил...
2 ответа
Нужно ли увеличивать дозу эутирокса?
Аноним
27 сентября 2016 г. в 15:17
Здравствуйте! У меня был диагностирован хронический аутоимунный тиреоидинит и гипотериоз, после чего я начала принимать эутирокс в дозировке 75 мкг. Я...
2 ответа
Как изменится состояние щитовидной железы при назначенном лечении?
Аноним, 32 года, женский пол
22 августа 2017 г. в 20:52
У меня есть результаты анализов на гормоны щитовидной железы, которые показывают, что у меня повышенный уровень ТТГ и изменения в структуре железы....
2 ответа
Каковы мои шансы забеременеть при поликистозе яичников?
Аноним
10 мая 2021 г. в 22:50
Здравствуйте! У меня был диагностирован поликистоз яичников, лечилась гормонами и не удалось забеременеть. После отмены контрацептивов и...
2 ответа
Достаточна ли доза Л-тироксина при субклиническом гипотиреозе?
Екатерина, 25 лет, женский пол
21 сентября 2024 г. в 19:03
Сдала анализ крови при беременности, пришел повышенный ттг 4,84, ат тпо 628, через несколько дней пересдала, чтобы убедиться, что это не ошибка, до...
1 ответ
Как уровень ТТГ влияет на беременность?
Марина, 28 лет, женский пол
28 апреля 2020 г. в 11:57
Добрый день! Планируем беременность. Сделала диагностику функции щитовидной железы. Результаты прикрепляю. Подскажите мне нужно что-то делать...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут