Вопрос закрыт

Что делать при высоком уровне эстрадиола и гинекомастии? — вопрос №815008

Аноним, 44 года, женский пол
24 декабря 2022 г. в 15:53
У моего мужа диагностирована двусторонняя истинная гинекомастия и повышен уровень эстрадиола, который составляет 462, несмотря на назначение тамоксифена 20 мг дважды в день в течение двух месяцев. Он похудел на 30 кг благодаря спорту и диете, его рост 183 см, а вес 115 кг. Какие дальнейшие шаги можно предпринять в его ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Уровень эстрадиола, который составляет 462, действительно является повышенным и может способствовать развитию гинекомастии. Необходимо рассмотреть причины повышенного уровня эстрадиола, так как это может быть связано с различными состояниями, такими как ожирение, заболевания печени, а также опухоли, вырабатывающие эстрогены. Проведение дополнительных исследований: Рекомендуется выполнить исследование для исключения других причин накопления эстрадиола. Это могут быть ультразвуковое исследование органов брюшной полости, анализы на гормоны (такие как тестостерон, ЛГ, ФСГ), а также маркеры опухолей, если есть риск их наличия. Коррекция терапии тамоксифеном: Ваша текущая терапия тамоксифеном может быть недостаточно эффективной. Необходимо обсудить с врачом возможность изменения схемы лечения, может быть, потребуется увеличить дозу или рассмотреть другие препараты, такие как ароматаза ингибиторы, которые могут помочь снизить уровень эстрогенов. Оценка программ похудания: Несмотря на значительную потерю веса, важно продолжать работу над снижением массы тела. Это может привести к еще большему снижению эстрадиола в будущем, так как жировая ткань способствует производству эстрогенов. Консультация специалиста: Обратитесь к эндокринологу, поскольку гинекомастия может иметь эндокринные причины, и он сможет предложить более специализированное лечение, исходя из результатов анализов. Пластическая хирургия: В случаях, когда другие методы неэффективны, может рассматриваться хирургическое вмешательство, такое как липосакция или резекция ткани молочной железы, для коррекции гинекомастии. Обсудите все эти моменты с лечащим врачом вашего мужа, чтобы составить оптимальный план дальнейших действий.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация вашего мужа действительно требует многоступенчатого подхода, поскольку высокий уровень эстрадиола в комбинации с гинекомастией указывает на необходимость дополнительного обследования и коррекции терапии. Дополнительные исследования: Важно выяснить источник повышенного уровня эстрадиола. Рекомендуется провести анализы на уровни других гормонов, таких как тестостерон, ЛГ и ФСГ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет исключить наличие опухолей, которые могут вызывать избыток эстрогенов. Коррекция гормональной терапии: Возможно, текущая дозировка тамоксифена недостаточна для достижения желаемого эффекта. Необходимо обсудить с лечащим врачом возможность увеличения дозы или перехода на другие препараты, такие как ингибиторы ароматазы, которые могут снизить уровень эстрогенов более эффективно. Контроль массы тела: Рыбность вашего мужа - это хороший шаг к улучшению состояния. Стремление к снижению веса может помочь в контроле уровня эстрадиола, поскольку жировая ткань способствует его выработке. Поддерживать активность и продолжать работу над похудением будет полезно. Эндокринологическая консультация: Обратитесь к эндокринологу для более детального обследования, так как гинекомастия может быть связана с эндокринными нарушениями. Специалист сможет предложить более целенаправленное лечение на основании результатов анализов. Психологическая поддержка: Рассмотрите возможность консультации у психолога или психотерапевта. Изменения в теле и последствия гинекомастии могут вызвать стресс и ухудшение самочувствия. Хирургическое вмешательство: Если после комплексного подхода падение уровня эстрадиола не приведет к улучшению состояния, рассмотрите возможность хирургического лечения, например, резекцию избыточной ткани груди или липосакцию. Обязательно обсудите все варианты с лечащим врачом, чтобы создать оптимальный план действий для вашего мужа.

Похожие вопросы
Увеличится ли вес от КОК Мидиана?
Аноним, 19 лет, женский пол
08 октября 2022 г. в 00:44
Увеличится ли мой вес при приёме гормональных контрацептивов Мидиана? Я имею лёгкий дефицит веса и переживаю о возможных побочных эффектах. Как можно...
2 ответа
Троксевазин гель: гормональный препарат или нет?
Аноним, 27 лет, женский пол
15 июля 2022 г. в 00:39
Здравствуйте! Мой маме назначили Троксевазин гель, и я хотела узнать, является ли он гормональным препаратом. Я заметила, что у нее появилась прибавка...
2 ответа
Как Клайра повлияет на мой вес?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 апреля 2022 г. в 17:12
Я опасаюсь, что приём препарата Клайра может привести к набору веса. Ранее я потеряла вес с помощью диет и тренировок, но после гормонального лечения...
2 ответа
Почему вес не снижается?
Аноним
15 мая 2022 г. в 21:44
Здравствуйте, у меня вес 106 кг и за 4 года он стоит на месте. До беременности был 75 кг. Спорт для меня невозможен из-за ВСД по гипертоническому...
2 ответа
Как увеличение пролактина влияет на вес?
Аноним
04 марта 2021 г. в 15:18
Здравствуйте, доктор. У меня пролактин 595, что выше нормы (109-557). Мне 45 лет, я женщина, цикл регулярный. Сможет ли такое повышение гормона...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализа крови?
Аноним, женский пол
07 августа 2021 г. в 02:43
Здравствуйте! Сдала анализы крови и хочу понять их результаты. На что обратить внимание? Конкретно интересуют следующие показатели: Лпвп (hdl-d) 1.28...
2 ответа
Можно ли перейти обратно на 100 мкг эутирокса?
Аноним, женский пол
01 ноября 2023 г. в 01:26
Здравствуйте! Мне 47 лет, у меня была полностью удалена щитовидная железа в 2003 году из-за диффузного токсического зоба. Ранее я принимала эутирокс в...
2 ответа
Можно ли обойтись без гормонов при поликистозе?
Аноним
21 октября 2017 г. в 14:48
Здравствуйте. Мне 33 года, у меня был поставлен диагноз поликистоз. Врач предложил лечение гормонами, но я не хочу их принимать из-за плохой...
2 ответа
Что делать с гинекомастией в 19 лет?
Аноним, 19 лет, мужской пол
30 июня 2017 г. в 23:15
Здравствуйте. Мне 19 лет, и у меня гинекомастия с одной стороны, началась с 13-14 лет. Врачи говорили, что это пройдет, но не прошло, и, возможно,...
2 ответа
Почему я набрала вес и не могу его сбросить?
Пациент, 37 лет, женский пол
04 февраля 2024 г. в 16:55
Хочу выяснить по какой причине набрался вес и никак не получается скинуть. Есть подозрения на сбой гормональной системы, появились жировики под...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Котлас
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Котлас
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Котлас
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут