Вопрос закрыт

Что делать при высоком ТТГ и симптомах отёчности и мышечных спазмов? — вопрос №1536988

Аноним, 34 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 21:57
Женщина 34 года с диабетом 1 типа отмечает резкое напряжение и судороги мышц кистей рук, отёчность лица и кистей, боли и постоянную усталость. Анализы показывают высокий уровень ТТГ 150, антитела к ТПО 18, АЦЦТ 160, а также характер свечения ядерного гранулированного типа. УЗИ щитовидной железы без патологий. Ревматолог направляет к эндокринологу, а эндокринолог обратно к ревматологу. Как можно разобраться с диагнозом и что делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень ТТГ, особенно такой значительный, указывает на выраженную гипотиреозную функцию щитовидной железы, что может объяснять отёчность, мышечные судороги и усталость. Наличие антител к ТПО и АЦЦТ наряду с ядерным гранулированным свечением клеток ядра свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита, например, болезни Хашимото. Несмотря на отсутствие видимых патологий на УЗИ, функция железы существенно нарушена. Содружество диабета 1 типа и аутоиммунного тиреоидита – частое сочетание. В такой ситуации важно установить точный диагноз, определить степень и причины воспаления, а также исключить другие аутоиммунные процессы, влияющие на мышцы и суставы. Рекомендовано последовательное и скоординированное ведение пациента эндокринологом и ревматологом. Дополнительно к уже назначенной лечебной терапии, целесообразно провести биохимическое исследование уровня электролитов для исключения нарушений, вызывающих мышечные судороги, а также применение заместительной терапии гормонами щитовидной железы с тщательным контролем состояния и показателей. Возможно, назначение противовоспалительных препаратов или иммуномодуляторов при подтверждении активного аутоиммунного процесса суставов и мышц. Новый подход — консультация невролога для оценки состояния периферической нервной системы, так как мышечные спазмы и судороги могут иметь и нейрогенный компонент. Комплексный подход и междисциплинарное сотрудничество помогут точно дифференцировать симптомы и подобрать индивидуальное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и анализы указывают на возможное аутоиммунное заболевание, влияющее на мышцы и суставы, а также на диабет. Рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу для дальнейшего обследования и уточнения диагноза, возможно проведение дополнительных анализов и обследований. При необходимости врач может назначить лечение, направленное на уменьшение воспаления и улучшение состояния.

Похожие вопросы
Что означают мои последние анализы и симптомы?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 17:14
Здравствуйте, у меня постоянно болит голова, повышенное давление, чувство апатии, раздражительность, плохой сон, отёки и я набираю вес. Я сдала...
2 ответа
Что означает повышенный АТ-ТПО при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
13 января 2025 г. в 21:46
Я беременна, срок 7 недель. В анализах обнаружили повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — норма указана 0-5,6, а у меня 78,28....
2 ответа
Что делать при повышенном АТ-ТПО после беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 12:12
Добрый день. Во время всей беременности у меня было повышенное значение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Врач объясняла, что это может быть...
2 ответа
Что означают мои анализы на тиреоидные гормоны и антитела?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 23:30
Добрый вечер, мне 38 лет. В последнее время чувствую упадок сил, головокружение и сухость во рту. Недавно сдала анализы на гормоны щитовидной железы:...
2 ответа
Нужны ли лекарства при низком ТТГ?
Аноним, 55 лет, женский пол
08 августа 2022 г. в 13:02
У меня сильная потливость, усталость и отеки. Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы и мои результаты следующие: Т3 свободный - 5.56, Т4...
2 ответа
Нужна ли большая доза эутерокса?
Аноним, 63 года, женский пол
14 июня 2023 г. в 11:13
У моей сестры за год сильно увеличился вес, она страдает от отёков и ужасной боли в ногах, чувствует апатию и трудности при глотании. Ей назначили...
2 ответа
Что происходит с моим здоровьем?
Аноним, женский пол
14 августа 2024 г. в 14:58
Здравствуйте! У меня два года назад удалили щитовидную железу из-за токсического зоба, осталась всего 2 грамма. ТТГ, Т3 и Т4 всегда в норме при...
2 ответа
Что означает высокий уровень АТ к ТПО?
Аноним, 31 год, женский пол
08 марта 2021 г. в 12:41
Здравствуйте! Мне 31 год. Четыре месяца назад мне сообщили, что 1/4 щитовидной железы не функционирует, и я сдала анализы. Врач поставил диагноз...
2 ответа
Что означает высокий уровень АтТПО?
Ирина, 35 лет, женский пол
21 мая 2020 г. в 05:02
Доброе утро. Что может означать показания АтТПО - 63,45 при норме 35?
1 ответ
Что делать после курса Л-тироксина?
Виталик, 36 лет, мужской пол
09 сентября 2019 г. в 18:17
Здравствуйте. Принимал курс интерферона 8 месяцев,прекратил по причине ТТГ 72++, (норма 0.27-4.2) Т3 И Т4 в норме, ничего не предпринимал решил...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут