Вопрос закрыт

Что делать при высоком давлении и отеках? — вопрос №24269

Аноним, 48 лет, мужской пол
18 апреля 2016 г. в 19:58
Здравствуйте! У меня постоянно высокое давление 160-170/90-100, и лекарства практически не помогают. Принимал разные препараты, но только нифедипин, фелодипин, амлодипин и кардипин дают эффект, хотя потом появляются сильные отеки ног и тахикардия. Есть сопутствующие заболевания: хроническая почечная недостаточность, аневризма аорты. Какую комбинацию препаратов вы могли бы порекомендовать, учитывая мои болезни?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая вашу историю заболеваний, в частности хроническую почечную недостаточность и аневризму аорты, важно подбирать лекарства очень тщательно. Основное внимание необходимо уделять избежанию дополнительных рисков, связанных с этими состояниями. Вместо блокаторов кальциевых каналов, которые вызывают отеки и тахикардию, предлагаю рассмотреть следующее: Ингибиторы АПФ – например, рамиприл или лизиноприл. Эти препараты помогут снизить давление и благоприятно воздействуют на функцию почек, но важно контролировать их применение при аневризме аорты. Диуретики – индапамид или гидрохлоротиазид могут помочь устранить отеки, однако использование должно осуществляться под контролем врача, чтобы избежать ухудшения функции почек. Бета-блокаторы – метопролол мог бы стать хорошей добавкой, так как он может контролировать тахикардию и снижать артериальное давление. 4. Дополнительно, рассмотрим возможность использования альфа-блокаторов или антигипертензивных препаратов другого механизма действия, например, препаратов, содержащих лозартан, которые могут помочь без значительных побочных эффектов на почки. Необходимо регулярно проверять артериальное давление и корректировать лечение, если препараты не обеспечивают нужного эффекта. 5. Рекомендуется вести дневник давления и симптомы, чтобы обсудить их с вашим лечащим врачом. Упражнения и ограничения в потреблении соли также будут полезны. Не забывайте о важности контроля за состоянием почек и давления, поскольку это критически необходимо для вашего здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая наличие хронической почечной недостаточности и аневризмы аорты, важно подбирать медикаменты, которые не только эффективно снижают артериальное давление, но и минимизируют риски для ваших сосудов и почек. Препараты, такие как нифедипин, фелодипин и амлодипин, относятся к классу блокаторов кальциевых каналов и могут вызывать отеки, так как влияют на сосуды. Рассмотрите возможность добавления лекарств из других групп. Ингибиторы АПФ (например, рамиприл или лизиноприл). Они могут помочь снизить артериальное давление и благоприятно влиять на функцию почек. Однако их следует использовать с осторожностью при наличии аневризмы аорты - здесь потребуется индивидуальный подход. Диуретики. Препараты, такие как индапамид или гидрохлоротиазид, могут помочь при отеках, так как способствуют выведению лишней жидкости из организма. Однако с ними также следует быть осторожными, особенно с учетом хронической почечной недостаточности. 3. Возможно, рассмотрение альтернативных групп препаратов, таких как бета-блокаторы (например, метопролол), которые могут помочь улучшить контроль над тахикардией и при этом снижать давление. Важно, чтобы вы обсудили все возможные комбинации с вашим лечащим врачом, который сможет учесть все особенности вашего состояния и адаптировать лечение с учетом сопутствующих заболеваний. Не забывайте о важности регулярного мониторинга давления и состояния почек, так как это критически важно для вашей безопасности. Также стоит придерживаться здорового образа жизни, включая физическую активность и контроль за солью в рационе, что может помочь в управлении артериальным давлением.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при высоком давлении?
Аноним, 46 лет, мужской пол
15 мая 2023 г. в 16:31
У меня высокий уровень давления, особенно по утрам, когда оно поднимается до 150-160. Я принимаю назначенные терапевтом препараты. Нужно ли увеличить...
2 ответа
Как снизить количество лекарств при гипертензии?
Аноним, 57 лет, женский пол
17 июля 2022 г. в 01:06
У меня гипертензия и мерцательная аритмия. Я принимаю несколько препаратов и наблюдаю, что давление в норме. Стоит ли мне убрать из схемы лечения...
2 ответа
Какое лечение при повышенном давлении и пульсе?
Аноним, женский пол
27 декабря 2017 г. в 18:44
У меня наблюдается повышение давления и пульса. Какое лечение нужно предпринять в этом случае? Это опасно, и какие таблетки стоит принимать?
2 ответа
Почему повышается давление ночью?
Аноним, 60 лет, женский пол
17 марта 2023 г. в 20:14
У меня участилось повышенное давление ночью, особенно в положении лёжа. Я принимаю назначенные таблетки, но давление всё равно повышается. Что мне...
2 ответа
Что делать при частом повышении давления ночью?
Аноним, 42 года, мужской пол
22 ноября 2022 г. в 02:57
Здравствуйте, у меня есть проблема: каждую ночь в одно и то же время я просыпаюсь с высоким давлением 180/100 и учащенным пульсом до 100 ударов. Я...
2 ответа
Почему у меня такая разница в давлении на руках?
Аноним, 54 года, женский пол
08 сентября 2017 г. в 12:55
У меня наблюдается большая разница в артериальном давлении на руках. На левой руке давление 180 на 110, а на правой 145 на 95. Раньше я принимала...
2 ответа
Как справиться с резкими скачками давления?
Аноним, 56 лет, мужской пол
24 июня 2022 г. в 02:46
Здравствуйте! У моего папы, которому 56 лет, сильные проблемы с давлением, и он не чувствует его повышение. У него гипертензия 3 степени и гипертрофия...
2 ответа
Каковы риски повышенного давления и что делать?
Аноним, 30 лет, мужской пол
04 сентября 2016 г. в 20:16
Здравствуйте! У моего мужа, которому 30 лет, уже несколько лет наблюдается высокое давление, которое колеблется от 170 на 100 до 230 на 140. Несмотря...
2 ответа
Какой препарат можно использовать вместо Арифона при подагре?
Аноним
07 декабря 2021 г. в 20:08
У меня подагра и врач сказал, что Арифон не рекомендуется. Какой препарат можно использовать вместо него? Мне 54 года, давление иногда скачет, и...
2 ответа
Что может вызывать резкие колебания давления?
Анна, 40 лет, женский пол
04 мая 2023 г. в 17:49
Добрый день, у меня иногда повышается резко давление до 160, чувству. слабость, на ногах как-будто гири, при 130 я его уже ощущаю, два раза наоборот...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3560 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут