Что делать при высоком давлении? — вопрос №905436

Если гипертензия не поддается контролю при использовании стандартных препаратов, имеет смысл рассмотреть возможность оценки фоновых заболеваний и других факторов, таких как заболевания почек или эндокринные расстройства. Также может быть полезным обратиться к врачу для проведения генетического тестирования на предрасположенность к гипертензии. В случае необходимости, можно рассмотреть альтернативные классы препаратов, такие как альфа-адреноблокаторы или препараты центрального действия. Необходимо также обратить внимание на влияние стресса и психологического состояния, поскольку это может значительно повлиять на уровень давления.

В ситуации, когда стандартные гипотензивные препараты не обеспечивают должного контроля над высоким давлением, необходимо рассмотреть несколько подходов. Во-первых, важно подтвердить диагноз гипертензии, так как иногда повышенное давление может быть связано с стрессом, неправильным измерением или другими факторами. Обязательно стоит провести мониторинг давления в течение суток, чтобы понять его динамику и выявить возможные "высокие" часы. Если подтверждается, что это стабильная гипертензия, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии, т.е. использования нескольких препаратов разных групп одновременно. Например, можно сочетать ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов с диуретиками, что часто дает положительный эффект в контроле давления. Также может быть полезным включение бета-блокаторов, которые могут помочь в контроле давления, особенно если имеются сопутствующие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца. При этом важно следить за побочными эффектами. Обратитесь к врачу-кардиологу для дальнейшего обследования, возможно, потребуется выполнить дополнительные исследования, такие как ЭКГ, УЗИ сердца, анализы на уровень почечных гормонов и электролитов. Также стоит обсудить с врачом возможность изменения образа жизни: уменьшение потребления соли, увеличение физической активности, отказ от курения и алкоголя, изменение диеты. В некоторых случаях может быть показано использование новых классов гипотензивных препаратов или даже эндоваскулярные методы, если есть специфические показания. Никакие изменения в терапии не следует вносить без предварительной консультации с врачом.