Что делать при воспалении после замены уретрального катетера у пожилой пациентки? — вопрос №1401397

Описанная симптоматика указывает на серьёзное осложнение после замены уретрального катетера, вероятно, воспалительный процесс с инфицированием тканей промежности и возможным нарушением проходимости мочевых путей. Важно понимать, что самостоятельное лечение в этой ситуации крайне ограниченно и рискованно. Еще один взгляд на ситуацию: инфекция, вызванная длительным катетеризованием, может привести к формированию парауретрального абсцесса или флегмоны. Помимо уже предпринятых антибиотиков и обезболивающих, необходимо срочно провести комплексное урологическое и хирургическое обследование, включая ультразвуковое исследование органов малого таза и промежности, анализы крови (общий анализ, С-реактивный белок), анализ мочи с посевом для выявления бактерий и оценки чувствительности к антибиотикам. Сегодня при наличии воспаления и нарушении оттока мочи решающее значение имеет правильный подбор и, возможно, замена катетера квалифицированным специалистом. Самостоятельно менять катетер небезопасно, так как можно усугубить травму тканей. При опухании и нарастающей боли существует угроза распространения инфекции, которая может перейти в сепсис – состояние, угрожающее жизни. При отсутствии возможности немедленного очного осмотра пациентке нужно обеспечить покой, поддерживать чистоту и сухость вокруг катетера, продолжать прием назначенных препаратов, но без повышения дозировки без контроля врача, аккуратно следить за температурой тела и признаками ухудшения (озноб, усиление боли, спутанность сознания). Советую обратиться в стационар с возможностью привлечения уролога, даже если сейчас праздничные дни, и есть сложности с транспортировкой — вызов скорой помощи оправдан. Кроме того, возможно, что потребуется хирургическое вмешательство для дренирования образовавшихся гнойных очагов. В будущем стоит обсудить с лечащим врачом возможность регулярного мониторинга состояния и оптимизации техники ухода за катетером, чтобы снизить риски подобных осложнений, а также рассмотреть альтернативные методы мочеиспускания или катетеризации при наличии таких рисков.

Ваша мама нуждается в срочной медицинской помощи. Описываемая ситуация — воспаление и болевой синдром в области промежности и заднего прохода, нарушение оттока мочи и протекание вне катетера — может указывать на осложнения, такие как инфекция, воспаление тканей, обструкция уретрального катетера или даже образование абсцесса. Применение обезболивающих и антибиотика (фурадонина) без улучшения свидетельствует о необходимости очного обследования и, возможно, проведения дополнительных диагностических мероприятий: УЗИ органов малого таза, осмотр уролога или хирурга с опытом в урологии, лабораторные анализы мочи и крови. В текущей ситуации важно немедленно обратиться в больницу, даже при неблагоприятных условиях праздничных дней. Если самостоятельно доставить маму в лечебное учреждение сложно, обратитесь за вызовом скорой медицинской помощи. Самолечение и отсрочка визита к врачу могут привести к тяжелым осложнениям, включая распространение инфекции, развитие сепсиса и угрозу жизни. Пока ожидаете медицинскую помощь, продолжайте соблюдать гигиену области катетера, следите за температурой тела, ограничьте физическую нагрузку. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно менять катетер или увеличивать дозу обезболивающих. После поступления в медицинское учреждение следует провести тщательное обследование, возможно потребуется смена катетера, антибактериальная терапия, купирование боли и лечение воспаления. Не откладывайте обращение к специалистам.