Что делать при варикоцеле 2 стадии и планировании семьи? — вопрос №1536721

Варикоцеле 2 стадии описываемое вами — типичная клиническая картина, когда расширенные вены семенного канатика ощущаются как «мешок с червями» при нагрузке и вертикальном положении, а при лежании пропадают. Отсутствие выраженной боли и дискомфорта — тоже частое явление, так как заболевание может протекать бессимптомно. Вы отметили, что спермограмма была в норме, что является важным показателем функционального состояния яичек и вашей репродуктивной функции в целом. На данный момент у вас нет явных симптомов, ухудшающих качество жизни, а уровень тестостерона и либидо в норме, что свидетельствует о сохранении эндокринной функции. Необходимость лечения варикоцеле зависит от наличия симптомов, степени нарушения сперматогенеза и ваших планов на деторождение. Поскольку вы планируете создание семьи, рекомендую пройти повторное полное обследование у уролога-андролога: сделать контрольную спермограмму, УЗИ мошонки с допплерометрией, чтобы оценить динамику патологии. Если спермограмма будет оставаться нормальной и жалоб на боли не появится, то лечение может быть консервативным с наблюдением и ведением здорового образа жизни, как вы и делаете. Оперативное вмешательство (флебэктомия) обычно показано при выраженном нарушении фертильности, болях или прогрессировании варикоцеле. Ваш активный и здоровый образ жизни — отличный фактор для поддержания репродуктивного здоровья. Поддерживайте регулярные физические нагрузки, избегайте перегрева мошонки и длительного стояния. При возникновении новых жалоб, изменениях в спермограмме или планах на зачатие — обязательно проконсультируйтесь с врачом урологом для индивидуальной оценки и подбора терапии. Ваша ситуация сейчас стабильна, но требует регулярного наблюдения для своевременного выявления изменений.

Расширенные вены в семенном канатике, которые исчезают в положении лёжа, характерны для данной стадии. Учитывая ваше нормальное качество спермы и хороший уровень тестостерона, а также отсутствие выраженных симптомов, оперативное лечение не является обязательным на данном этапе. Однако очень важно регулярно контролировать сперматогенез и состояние мошонки с помощью повторных спермограмм и ультразвукового исследования с допплерометрией, особенно с учетом планов на деторождение. В дополнение к рекомендациям уролога стоит проконсультироваться с андрологом-эндокринологом, который поможет оценить гормональный статус более подробно, а также даст рекомендации по поддержке репродуктивного здоровья с учетом ваших индивидуальных особенностей. Уделяйте внимание поддержанию оптимального веса, избегайте перегрева яичек и чрезмерных физических нагрузок, способных влиять на венозный отток. При возникновении любых изменений, таких как ухудшение сперматограммы, появление боли или дискомфорта, необходимо срочно обратиться к специалистам для пересмотра стратегии ведения. Ваш активный стиль жизни является важным фактором поддержки здоровья и фертильности.