Что делать при увеличенных лимфоузлах у ребенка с насморком и температурой? — вопрос №1393462
Аноним, 2 года
31 декабря 2024 г. в 12:21
Ребенку 2,8 года с 28.12 появились насморк и лечим Назолом и физраствором. 30.12 увеличился мягкий лимфоузел перед правым ухом, ребенок жалуется на ухо. При обращении к педиатру, так как ЛОР на больничном, назначили Амоксиклав 250/5 три раза в день, Ликопид 1 мг раз в день, Отипакс два раза в день, Назол два раза в день, Нурафен два раза в день и промывания носа. Сдать кровь не удалось. Ночью поднялась температура до 39, сбивали жар и поехали в областную больницу, где дежурный ЛОР сказал, что серьезных проблем не видит и назначил продолжать лечение с добавлением Назонекса один раз в день. Температура сбивается на 7-8 часов, затем поднимается до 38,7, и ее снова сбивают. 1.01.25 увеличился левый задний шейный лимфоузел (мягкий), а правый передний лимфоузел за ухом стал тверже. Очень переживаю, правильно ли ведем лечение. Больница закрыта, стационар не хочется посещать из-за риска перекрестных инфекций, так как ребенок часто болеет и посещает детский сад. Подскажите, что делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
В описанной ситуации важно внимательно следить за динамикой состояния ребенка и считать, что увеличенные лимфоузлы у детей часто связаны с вирусной или бактериальной инфекцией, вызывающей реакцию иммунной системы. Продолжающееся повышение температуры и появление твердых лимфоузлов с одной стороны могут указывать на бактериальное осложнение, например, развитие гнойного воспаления лимфатических узлов (лимфаденит) или переход инфекции на среднее ухо (отит), что требует особого внимания. Хотя назначенный Амоксиклав, антимикробный препарат широкого спектра, и симптоматическое лечение адекватны, прогрессирование симптомов — усиление болезненности в области лимфоузлов, уплотнение и увеличение их количества, постоянная высокая температура — повод для дополнительного обследования. Необходимо попытаться в ближайшее время провести лабораторные исследования — общий анализ крови, при возможности — биохимию крови и УЗИ регионарных лимфоузлов, которое поможет оценить их структуру и исключить абсцесс. Также обращение к детскому инфекционисту или иммунологу будет разумным для оценки иммунного статуса ребенка, особенно при частых инфекциях. В домашних условиях рекомендовано продолжать все назначенные меры: антибиотики принимать строго по графику; поддерживать адекватное питье и комфорт в помещении; промывание носа и местная обработка следует выполнять регулярно; наблюдать за реакцией на препараты, осложнениями. При появлении выраженной болезненности, нарушения общего состояния — пониженного аппетита, вялости, нарушения сна — следует рассмотреть вариант госпитализации. Важно не вводить новые лекарственные средства без назначения врача и избегать самолечения противовирусными или антигистаминными препаратами. Ваша настороженность оправдана, однако при настойчивом контроле и своевременном медицинском наблюдении можно избежать осложнений. Если в ближайшие 1–2 дня не наблюдается улучшение, или появляются новые симптомы — обязательно обратитесь в стационар для полноценного обследования и целевой терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Увеличение лимфоузлов на фоне ОРВИ и температуры – частое явление, связанное с иммунным ответом организма. Текущие назначения антибиотика Амоксиклава и симптоматических средств соответствуют постановке врача. Если температура держится выше 38,5 более суток, лимфоузлы продолжают увеличиваться, становятся твердыми или возникают другие ухудшения (появление сильной боли, нарушения общего состояния), необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для дополнительного обследования и корректировки лечения. Продолжайте промывания носа и соблюдайте режим покоя. В случае, если состояние ухудшится, не откладывайте визит к врачу.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7639 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
1922 ответа
Педиатрическое отделение №1 ПДГП
ул. Кузнецкая, д. 21
+7 (811) 229- ... показать
Медицинский центр «Здоровый ребенок» на Балтийской
Прием от 1 700 руб.
д. Борисовичи, ул. Балтийская, д. 7
+7 (811) 250- ... показать
Детская поликлиника №1 на Алтаева
ул Алтаева, 22