Вопрос закрыт

Что делать при увеличении и болезненности лимфоузлов с подозрением на лимфому? — вопрос №1412437

Аноним, 29 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 01:38
Здравствуйте! С февраля 2023 года у меня постепенно увеличиваются лимфоузлы на шее и других участках тела (шея до 30 мм, подмышечные, подбородочные, паховые и в щеке). Они болят и стали плохо подвижны, форма шеи изменилась. За два года я неоднократно проходила УЗИ и врачебные обследования. Делали пункцию с костного мозга и лимфоузлов (кроме паховых) обычным шприцом, результаты показывали реактивную лимфоидную гиперплазию, онкологических клеток не обнаружили. Проводились множество анализов крови, в том числе на онкологические маркеры, а также проверка на вирусы, бактерии, паразитарные инфекции и туберкулез — всё в норме. В онкоцентр в Москве тоже делали пункцию, злокачественных клеток не нашли. Предлагали сделать трепан-биопсию, но я отказалась. Сейчас прохожу обследование платно у гематолога, лимфоузлы продолжает увеличиваться, они болезненны, особенно при повороте шеи, боли режущие и колющие. Врач настаивает на удалении самого большого лимфоузла и гистологическом исследовании, так как дальнейшие пункции уже неэффективны. Что делать дальше, учитывая все проведённые обследования и сохраняющуюся симптоматику?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение лимфатических узлов с сохранением их прогрессирующего роста, боли и изменений на УЗИ с признаками нарушения структуры действительно требует внимательного и комплексного подхода. Ваши многочисленные обследования, включая пункции и анализы крови, не выявили онкологического процесса или инфекций, что является положительным признаком. Однако сохранение симптомов и ухудшение функций шеи, а также изменения структуры лимфоузлов заставляют рассматривать более инвазивные и точные методы диагностики. Трепан-биопсия, как советует ваш гематолог, является более информативным методом для установления точного диагноза, особенно при подозрении на лимфому или другие серьезные заболевания лимфатической системы. Отказ от данной процедуры может затягивать диагностику и начало правильного лечения. Боли и ограничение движений также указывают на необходимость как можно скорее определить причину и приступить к терапии. Рекомендуется всесторонне обсудить все риски и преимущества биопсии с вашим лечащим врачом, а также рассмотреть возможность проведения процедуры у опытного специалиста с применением современных методов анестезии и контроля. Важно также контролировать болевой синдром и, при необходимости, обратиться к специалистам по боли или физиотерапии для облегчения симптомов. Ваша настороженность и активное участие в диагностике очень важны, продолжайте тесно сотрудничать с врачами для получения максимально точного диагноза и эффективного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При сохранении увеличения лимфатических узлов с болевым синдромом и изменениями на УЗИ, действительно важно получить точный диагноз, что не всегда возможно с помощью пункционной биопсии. Удаление лимфоузла для гистологического исследования может дать более достоверную информацию о природе процесса, особенно при подозрении на лимфому. Однако перед проведением операции стоит обсудить возможные риски и альтернативные методы диагностики, например, проведение ПЭТ-КТ для оценки распространённости заболевания и степень активности процесса. Также полезно консультироваться с онкологом и химиотерапевтом для разработки стратегии лечения. Важно не откладывать диагностику, поскольку своевременное подтверждение диагноза и начало терапии существенно влияют на прогноз. Параллельно с этим стоит контролировать боль и функциональные нарушения шеи, возможно с помощью обезболивающих и лечебной гимнастики под наблюдением специалиста. Отказ от рекомендованных процедур может привести к задержке диагностики и ухудшению состояния.

Похожие вопросы
Какие возможны диагнозы при увеличенных лимфоузлах в лёгких и брюшной полости?
Аноним, 62 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 00:03
Моей 62-летней маме уже две недели, как она в больнице. Она поступила с простудным заболеванием, стоматитом и увеличенными лимфоузлами. Несмотря на...
2 ответа
Что делать при прогрессирующем увеличении лимфоузлов и ночной потливости?
Аноним, 25 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 18:10
Здравствуйте. Уже полгода у меня наблюдается увеличение лимфатических узлов. Изначально был один маленький лимфоузел за ухом, но со временем лимфоузлы...
2 ответа
Сколько времени до начала химии?
Аноним, 48 лет, мужской пол
05 июня 2024 г. в 11:31
Здравствуйте! У меня увеличены множественные лимфоузлы в забрюшинном пространстве и малом тазу. За последние пару дней появилась боль в районе почек....
2 ответа
Может ли быть лимфома при увеличенных лимфоузлах?
Аноним, 16 лет, женский пол
25 мая 2024 г. в 18:08
Здравствуйте! В ходе УЗИ щитовидной железы мне обнаружили два увеличенных шейных лимфоузла, их размеры изменились с июня по октябрь этого года. Я...
2 ответа
Что может означать увеличение лимфоузлов?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 февраля 2024 г. в 00:03
У меня увеличены все лимфоузлы. Сначала на затылке, потом рядом появился еще один, а также отекли кисти и немного стопы. Я обратилась к ревматологу,...
2 ответа
Как исключить лимфому при увеличенных лимфоузлах?
Аноним
01 декабря 2022 г. в 16:50
Здравствуйте! У меня увеличились подчелюстные лимфоузлы и надключичный лимфоузел, это продолжается уже месяц. Я перенесла опоясывающий лишай и...
2 ответа
Почему не назначают лечение при лимфоцитарной лимфоме?
Аноним
29 августа 2019 г. в 20:18
Здравствуйте, у моего отца, которому 66 лет, появились увеличенные лимфоузлы. После пункции и гистологии был предварительно поставлен диагноз...
2 ответа
Что делать с результатами биопсии лимфоузла?
Аноним, 22 года, женский пол
05 июня 2020 г. в 14:14
Здравствуйте. Я делала биопсию и иммуногистохимию подчелюстного лимфоузла, и у меня возникли вопросы о результатах. У меня разные размеры узла по УЗИ...
2 ответа
Что еще можно проверить при увеличении лимфоузлов?
Светлана, 61 год, женский пол
26 января 2025 г. в 22:19
Обнаружила, что увеличился лимфоузел правый надключичный. По результатам узи отправили к онкологу, маммологу и на МСкт, пока ставили страшный диагноз...
Нет ответов
Каковы прогнозы и характеристики меланомы?
Ольга Юрьевна, 41 год, женский пол
17 января 2021 г. в 19:25
Здравствуйте . В декабре 2020 мне поставили диагноз меланома ||| В ст. рТ1бN1bMO Гистолог.исслед: поверхностно распостраняющаяся...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Чебоксары
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Чебоксары
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Чебоксары
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут