Что делать при ухудшении состояния и мокроте с кровью? — вопрос №734562

Важно незамедлительно организовать выезд домашнего врача, чтобы оценить состояние пациентки на месте. Учитывая тяжелую одышку и кровь в мокроте, может потребоваться коррекция терапии, включая возможное назначение ингаляторов и кортикостероидов. Кроме того, поддержка близких и разъяснение важности медицинского вмешательства помогут убедить ее в необходимости лечения. Если уровень кислорода будет низким, стоит рассмотреть кислородную терапию, даже в домашних условиях.

Ситуация, которую вы описываете, вызывает серьезную озабоченность, особенно учитывая историю заболевания пациента - хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и двустороннюю эмфизему легких. Ухудшение состояния, сильная одышка и наличие крови в мокроте являются тревожными симптомами, которые могут свидетельствовать о различных осложнениях, включая обострение ХОБЛ, инфекцию или даже более серьезные состояния, такие как лёгочная тромбоэмболия или рак легких. Поскольку пациент отказывается от госпитализации и не может спуститься по лестнице, важно рассмотреть несколько подходов: Консультация с врачом: хотя пациент может отказываться от госпитализации, настоятельно рекомендую организовать визит домашнего врача или выездной медицинской службы. Это позволит провести необходимую оценку состояния пациента в домашних условиях. Обострение ХОБЛ: необходимо проверить, нет ли признаков обострения ХОБЛ. Это может включать в себя использование ингаляторов, которые у него уже есть, а также возможно назначение кортикостероидов. Контроль симптомов: если мокрота становится густой или увеличивается ее количество, можно использовать увлажнитель воздуха для облегчения дыхания и разжижения мокроты. Поддержка дыхательной функции: применение кислородной терапии может быть оправдано, если уровень кислорода у пациента низкий. Это тоже следует обсудить с врачом. Образ жизни и привычки: важно обсудить с пациентом значимость отказа от курения (если он курит) и необходимость избегать раздражающих веществ (дым, пыль и т.д.), что может значительно улучшить его состояние. Психологическая поддержка: иногда пожилые пациенты испытывают страх перед госпитализацией или игнорируют собственное здоровье. Хорошо, если рядом будет поддержка близких и понимание важности медицинских манипуляций. Ситуация требует аккуратного и чуткого подхода, чтобы убедить пациента в необходимости медицинской помощи. Если изменения в состоянии будут продолжаться или ухудшаться, настоятельно рекомендую пересмотреть вопрос госпитализации или хотя бы получения специализированной помощи.