Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Что делать при температуре у грудничка с врожденным пороком сердца? — вопрос №1544774

Аноним, женский пол
06 мая 2025 г. в 13:04
У моей восьмимесячной дочери с врожденным пороком сердца — вторичным дефектом межпредсердной перегородки (исходно 8,8 мм, сейчас 5,5 мм) и легочным стенозом уже со вчерашнего дня температура, без других симптомов, повышается до 38,9 градусов. Мы сбиваем жаропонижающими — нурофеном и парацетамолом, но при приеме парацетамола у нее рвота. Кашля и насморка нет, только красное горло и вялость. Пьет плохо, на груди постоянно, но еле с ложки воду даем. Температура поднимается сразу после окончания действия жаропонижающих. Вызвали скорую, делали тест на ковид, он отрицательный. Ждем участкового педиатра, но продолжаю волноваться из-за порока сердца и боюсь передозировки лекарств. Поддерживаем влажность и проветриваем комнату, орошаю нос аквамарисом. Что нам делать при такой ситуации с учетом ВПС и как правильно сбивать температуру? Можно ли доверять назначению Виферона? Могу приложить недавние данные эхокардиографии.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Повышенная температура у ребенка с врожденным пороком сердца требует пристального наблюдения и тщательного контроля за состоянием. Продолжайте использовать ибупрофен в подходящей дозировке, учитывая рвотный рефлекс на парацетамол, и следите за тем, чтобы ребенок не обезвоживался, предлагая жидкость маленькими порциями. Важно обеспечить комфортные климатические условия и своевременно консультироваться с педиатром для коррекции лечения. Если состояние ухудшится или появятся новые симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Помимо педиатра и кардиолога, полезно проконсультироваться с инфекционистом для оценки необходимости специальных противовирусных или иммуномодулирующих препаратов. Что касается Виферона, его эффективность в данной ситуации ограничена, поэтому решение о применении должен принимать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка и результаты дополнительных обследований. Результаты эхокардиографии обязательно возьмите с собой на прием к специалисту для оценки динамики порока и адаптации лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии врожденного порока сердца (ВПС) и вторичного дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) повышенная температура у грудничка требует особого внимания. У вашего ребенка температура сохраняется без других выраженных симптомов инфекции, кроме покраснения горла и вялости, что может указывать на вирусную инфекцию или воспаление дыхательных путей. Таким детям необходимо тщательно контролировать состояние, так как повышенная температура и инфекционные процессы могут влиять на работу сердца. Грудное вскармливание и употребление жидкости крайне важны; если ребенок плохо пьет, пытайтесь предлагать воду маленькими порциями по мере возможности, чтобы избежать обезвоживания. Поскольку у ребенка возник рвотный рефлекс на парацетамол, используйте препараты на основе ибупрофена (например, нурофен), но строго соблюдайте дозировку по весу и возрасту, чтобы избежать передозировки. Чередование жаропонижающих возможно, но лучше делать это под контролем педиатра. Важно обеспечить покой, оптимальные условия в комнате (температура около 22 градусов, влажность 50-70%), проветривание и регулярное увлажнение слизистых носа аквамарисом. Появление красного горла требует осмотра врача и, возможно, назначения местных или системных средств по показаниям. Если состояние ухудшается (усиление вялости, отказ от еды и питья, усиление одышки, появление кашля или других симптомов), необходимо срочно обратиться к врачу. Рекомендации по применению интерферонов и аналогичных препаратов следует обсуждать с лечащим педиатром, поскольку доказательная база по их эффективности ограничена. Эхокардиограмма поможет оценить состояние порока и функцию сердца, поэтому приложите результаты к следующему визиту к специалисту для корректировки лечения. В случае нестабильного состояния не затягивайте с вызовом скорой помощи. В целом, продолжайте наблюдение у педиатра и кардиолога, поддерживайте адекватный питьевой режим и осторожно применяйте жаропонижающие с учётом инструкции и реакции ребенка.

Похожие вопросы
Можно ли заниматься спортом после ЭКГ с брадиаритмией и удлинением QT?
Аноним, 11 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 18:50
Моему ребенку 11 лет, он занимается хоккеем. Недавно были рвота, понос и температура 38.5. Сделали ЭКГ: выявлена выраженная синусовая брадиаритмия с...
2 ответа
Как оценить динамику температуры у ребенка с вирусной инфекцией?
Аноним, 31 год, женский пол
05 февраля 2025 г. в 00:44
Здравствуйте. Моему сыну 5 лет, заболел 28 января. Температура была 38,5, болело горло. Врач поставил диагноз - острая вирусная инфекция,...
2 ответа
Как правильно сбивать температуру грудному ребёнку при гриппе?
Аноним
10 марта 2025 г. в 16:09
У меня 5-месячный ребёнок на грудном вскармливании, весит около 8200-8400 грамм. Мы всей семьёй заболели гриппом с 1 марта. У меня была температура до...
2 ответа
Как помочь 10-месячному ребёнку с высокой температурой и кашлем?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 02:27
Моему ребёнку 10 месяцев, вес 10,8 кг. У него уже 3 суток держится температура 38,9, кашель мокрый, он постоянно спит, очень вялый и неактивный....
2 ответа
Почему у ребенка после кишечной инфекции появилась рвота по утрам?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 02:58
Ребенок 1 года перенес кишечную инфекцию, лечились в больнице с капельницами, антибиотиками и регидратацией. После выписки состояние было хорошее,...
2 ответа
Что делать при продолжительном поносе и высокой температуре у ребёнка?
Аноним, 1 год
15 апреля 2025 г. в 11:00
Ребенок 1 года болеет уже 5 дней. Первые три дня температура была около 37.3, а на четвертый день поднялась до 38-39 градусов. Начался понос. Мы сдали...
2 ответа
Что делать при диарее, рвоте и плохом самочувствии после еды в кафе?
Аноним, 30 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 15:55
Здравствуйте. Вчера вечером после посещения кафе, где я с мужем ели одинаковую еду (суши, суп, смузи), я почувствовала тяжесть в животе, а затем...
2 ответа
Как кормить ребенка при ротавирусе и нужны ли Виферон и Энтеросгель?
Аноним, 24 года
24 апреля 2025 г. в 16:46
Ребенку 9 месяцев поставили диагноз ротавирусная инфекция. Началось с рвоты три раза и высокой температуры, которая не сбивалась свечами Цифекон. В...
2 ответа
Температура 39,5: Как действовать дальше?
Аноним, 3 года, женский пол
03 июля 2022 г. в 14:34
Добрый день! У дочки 3 года температура 39,5 держится уже 5 дней. Она вялая, но активна, когда температура падает. Жаропонижающие препараты действуют...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после начала гормональной терапии?
Аноним, 45 лет, женский пол
08 августа 2017 г. в 14:23
У моей мамы, которой 74 года, с 10 октября COVID-19. Она начала лечение с сумомеда, а с 5-го дня получают цефтриаксон дважды в день. Температура...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Ростов-на-Дону
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 66 отзывов о враче на нашем сайте.
    9016 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Ростов-на-Дону
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Ростов-на-Дону
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2198 ответов
Ответим за 17 минут