Что делать при сыпи, отёках ног и рук с неэффективным лечением? — вопрос №1387709

Описанные вами симптомы — отеки ног и рук, сыпь с зудом, быстрое распространение кожных проявлений — требуют углубленного комплексного обследования для выяснения причин, так как стандартное лечение крапивницы и предполагаемая аллергия не дают эффекта. Возможно, речь идет о более серьезном системном воспалительном процессе или васкулите, например, многоморфной эритеме, которая может быть связана с инфекционными триггерами, нарушением иммунного ответа или лекарственной реакцией. Следует не ограничиваться одними лишь препаратами от аллергии и антигистаминными средствами, а провести полный анализ крови с иммунологическими тестами, обследование на инфекции (в том числе вирусы герпеса, микоплазмы), а также ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Ревматологическое обследование особенно важно, так как эритемы могут сопровождать системные аутоиммунные заболевания, требующие специфической терапии. Помимо медикаментозного лечения, рекомендовано ношение компрессионного трикотажа и ограничение длительного стояния для снижения отеков, а при поражении слизистых и выраженных отеках лица — неотложное обращение за медицинской помощью. Также разумно вести дневник питания и симптомов, чтобы выявить возможные провоцирующие факторы. Если лечение, назначенное аллергологом-иммунологом, неэффективно, необходимо обратиться в профильный стационарный центр с возможностью более детальной диагностики, включая биопсию кожи при необходимости, для выбора правильной терапии. Игнорирование прогрессирующих отеков и расширения высыпаний может привести к осложнениям, вплоть до анафилаксии, поэтому важен постоянный контроль врачей различных специализаций — дерматолога, аллерголога, ревматолога и терапевта.

Ваш случай действительно сложный и требует внимательного комплексного подхода. Многоморфная эритема — это воспалительное состояние, чаще возникающее как реакция на инфекцию или лекарственные препараты, и может сопровождаться сыпью на коже, отеками и зудом. Ваша симптоматика — отеки ног и рук, сыпь, зуд, болезненные отеки — может быть связана с системным воспалительным процессом или аллергической реакцией в организме. Вот что я рекомендую: 1. Необходимо провести полное обследование, включая расширенный иммунологический и аллергологический скрининг, анализы на воспалительные маркеры (С-реактивный белок, СОЭ), общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. 2. Следует исключить инфекционные причины, провоцирующие многоморфную эритему, как герпесвирусная инфекция, микоплазмоз и др. 3. Возможно, нужна консультация ревматолога, поскольку подобные симптомы могут быть признаком системных заболеваний соединительной ткани или васкулитов. 4. Лечение крапивницы и аллергической реакции - стероиды и антигистаминные препараты - должно контролироваться врачом. Если отеки не проходят, нужна корректировка терапии. 5. Учитывая выраженные отеки ног и плохую переносимость нагрузки, важно исключить патологии вен и сердца, сделать УЗИ вен нижних конечностей и оценить сердечную функцию. 6. Рекомендуется временное ограничение физической нагрузки, особенно стояния на ногах, и применение компрессионного трикотажа по назначению специалиста. 7. Важна повторная консультация вашего аллерголога-иммунолога с более детальным разбором динамики симптомов и проведённых обследований. 8. Необходимо вести дневник симптомов и пищевых реакций, так как пищевая или лекарственная аллергия может усугублять состояние. Ваше состояние требует наблюдения в условиях стационара или дневного стационара для мониторинга и коррекции лечения. Обратитесь в профильный медицинский центр или к лечащему врачу для организации комплексной диагностики и терапии. При усилении отеков лица, губ или затруднении дыхания немедленно вызывайте скорую помощь, так как это может быть проявлением опасной аллергической реакции.