Вопрос закрыт

Что делать при стойкой высокой температуре у ребенка и неэффективности антибиотиков? — вопрос №1402514

Аноним
10 января 2025 г. в 02:31
Моему сыну 11 лет и 34 кг, он болеет с 6 января 2025 года. В первые дни (6-9 января) температура колебалась от 36,7 до 37,5 градусов и особо не беспокоила. Он даже мог бы идти в школу. Других симптомов не было. С 6 января мы начали принимать Кагоцел по назначенной схеме 4 дня. Однако утром 10 января внезапно поднялась температура до 38,6, появилась сухой кашель. Врач осмотрела, горло покраснело, в легких чисто и назначила Амоксициллин 500 мг три раза в день на 5 дней. Сын принимает антибиотик уже сутки (4 приема), но улучшения нет. Температура плохо сбивается Нурофеном: она снижается часа на 2, но затем через час поднимается выше 38,5. Максимальная температура за последние сутки достигала 39,8. Парацетамол действует лучше и температура падает быстрее, но мы стараемся чередовать оба препарата, так как температура поднимается каждые 3-4 часа. Подскажите, что делать дальше? Мы ожидали более быстрого эффекта от антибиотиков, может стоит сменить препарат? Сегодня начали принимать осельтамивир на случай гриппа, хотя сын привит. Мы приняли такое решение, потому что после 4 дней слабой температуры поднялась высокая температура с ухудшением состояния.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Высокая температура у ребенка на фоне приема амоксициллина и осельтамивира, особенно при усилении симптомов и отсутствии улучшения после суток лечения антибиотиками, требует срочного повторного осмотра педиатром. Важно понимать, что не всегда амоксициллин будет эффективен, если инфекция вызвана бактериями, не чувствительными к этому препарату, либо если существует вирусная или смешанная инфекция, которую не лечит данный антибиотик. Рекомендуется не менять самостоятельно препарат, а пройти дополнительную диагностику, включающую общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы оценить активность воспалительного процесса, и рентгенографию органов грудной клетки для исключения вовлечения легких. Также следует обратить внимание на возможность осложнений: развитие бактериальной пневмонии, ларингита или бронхита. Со стороны смежного специалиста – детского инфекциониста – может быть рекомендовано выполнение бактериального посева или ПЦР-исследований для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Испытать альтернативные методы контроля температуры, такие как комбинирование жаропонижающих с учетом индивидуальной переносимости, соблюдение режима обильного питья и покоя, а также мониторинг кислородной сатурации, особенно если появляются признаки одышки или ухудшения общего состояния. Необходимо понимать, что самостоятельное изменение схемы терапии может быть опасно. При повышении температуры выше 39,5° с периодическим снижением на недолгое время, усилении кашля, появлении одышки, слабости или нарушении аппетита, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью для своевременного стационарного обследования и коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что у ребенка сохраняется высокая температура более 5 дней с ухудшением состояния, несмотря на прием амоксициллина и осельтамивира, необходимо срочно повторно осмотреть ребенка у врача. Возможные причины сохраняющейся лихорадки при таких симптомах могут включать бактериальную инфекцию, не чувствительную к назначенному антибиотикам, а также осложнения, такие как пневмония или другие вирусные инфекции. Рекомендую обязательно сделать контрольный осмотр, возможно, провести дополнительные обследования: общий анализ крови, рентген органов грудной клетки, чтобы оценить состояние легких. Не рекомендуется самостоятельно менять антибиотик без консультации специалиста. Продолжайте контролировать температуру и обеспечьте ребенку обильное питье и покой. При появлении затрудненного дыхания, сильной слабости, отказа от еды или питья, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы
Что делать при высокой температуре 4 дня и симптомах простуды?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 16:57
У меня уже четвертый день держится высокая температура около 38-38,8 градусов, иногда ночью достигает 39. В понедельник начался насморк и температура...
2 ответа
Сколько дней принимать антибиотик и что делать при сохранении температуры?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 14:47
На отдыхе в Азии у мужа из-за смены климата и употребления напитков со льдом развились сопли, сильный кашель, ангина с гнойником и высокая температура...
2 ответа
Почему у ребенка высокая температура и кашель после гриппа?
Аноним, 33 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 20:33
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет на третий день болезни поднялась высокая температура до 39.8 градусов и сильная головная боль. Вызвали скорую...
2 ответа
Можно ли беременной принимать амоксициллин при ОРВИ?
Аноним, 38 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 18:19
Я беременна 12,5 недель, нахожусь за пределами России и не могу вернуться домой или посетить врача для обследования. Четыре дня назад на фоне...
2 ответа
Что делать при высокой температуре у ребенка?
Аноним, женский пол
30 августа 2023 г. в 02:47
У ребенка 8,5 месяцев высокая температура уже 6 дней, несмотря на проведенное лечение. Нужно ли беспокоиться и госпитализировать его?
2 ответа
Как правильно дозировать Амоксициллин для ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
05 августа 2024 г. в 13:32
Ребенку 1 год и 7 месяцев, весом 11 кг, было выписано Амоксициллин для лечения сильного кашля, но я потеряла инструкцию. Сколько миллилитров...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при симптомах у ребёнка?
Аноним, 4 года
11 июня 2023 г. в 14:58
Здравствуйте. У моего 4-летнего ребёнка в течение 5 дней высокая температура, насморк, гнойные выделения из глаза, кашель и красное горло. Температура...
2 ответа
Можно ли пить амоксициллин после гриппа?
Аноним, 32 года, женский пол
14 декабря 2023 г. в 13:06
У меня был грипп, и после него начался кашель и проблемы с горлом. Можно ли принимать амоксициллин, если я не пила антибиотики ранее?
2 ответа
Частое мочеиспускание у больного ребенка — что делать?
Айшат, 34 года, женский пол
14 октября 2024 г. в 14:51
Добрый день! Сыну 3 года, и по маленькому ходит часто, можно сказать каждые 5 минут, так он гриппует, кашель у нас, пьём антибиотик, маленькими...
3 ответа
Что делать при высокой температуре у ребенка после лечения?
Мария, 39 лет, женский пол
18 июня 2023 г. в 03:48
Ребенок 10 заболел первый день была температура 38 на следующий поднялась 40 и подкашливал .Пропили пять дней Флемоксин 500 мл 3 раза в день,...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7940 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2029 ответов
Ответим за 17 минут