Вопрос закрыт

Что делать при стойки повышенном давлении на фоне приема лекарств? — вопрос №1376146

Аноним, 67 лет
15 декабря 2024 г. в 23:35
Мне 67 лет, последние годы есть проблемы с высоким давлением. Врач выписал Лозартан 50 мг, но он заметного эффекта не дал. Я измеряю давление три раза в день, оно обычно 125-135 на 70, хотя для меня нормальное 110 на 70. Для снижения давления временно использую Каптоприл. Неделю назад давление резко поднялось до 200, тогда мне назначили Лозартан 100 мг и Индопамид 1,5 мг. Но давление остается выше 150. Моксонидин снижает давление на несколько часов, потом оно снова растет. Что делать дальше, нужно ли менять препараты?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокое давление при приеме препаратов может указывать на необходимость корректировки лечения. Рекомендуется повторно обратиться к врачу для тщательного обследования, возможно, потребуется изменение дозировки или подбор других препаратов. Необходимо строго соблюдать рекомендации по приему лекарств, контролировать давление, вести здоровый образ жизни и избегать факторов, повышающих давление. Не меняйте препараты самостоятельно без консультации специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ситуация с вашим повышенным артериальным давлением требует комплексного и внимательного подхода. Прежде всего, важно понимать, что давление 125-135 на 70 мм рт. ст., хотя и выше вашего привычного значения 110 на 70, находится в пределах умеренно повышенного давления, но приступ 200 мм рт. ст. — это состояние, требующее срочной оценки. Ваш врач уже увеличил дозу лозартана и добавил диуретик индопамид, что является правильным шагом, однако если давление стабильно остается выше 150 мм рт. ст., это может указывать на резистентную артериальную гипертензию, либо на наличие других факторов, влияющих на давление (например, нарушение функции почек, гормональные нарушения, либо лекарственные взаимодействия). Совет другой специальности — кардиолога или нефролога, может быть полезен: рекомендуется провести полное обследование, включающее суточное мониторирование артериального давления, анализы крови на гормональные показатели, оценку функции почек и электролитов. Возможно, потребуется коррекция схемы медикаментозной терапии добавлением препаратов других классов (например, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов), учитывая при этом ваше общее состояние и сопутствующие заболевания. Также важно оценить образ жизни: контроль веса, снижение потребления соли, адекватная физическая активность, отказ от курения и алкоголя. Иногда на фоне систематического высокого давления показано также обучение пациенту самоконтролю и, при необходимости, психотерапевтическая поддержка. Необходимо срочно обратиться к кардиологу или терапевту для объективной оценки эффективности текущей терапии и возможной смены препаратов, а при подъеме давления выше 180 мм рт. ст. с симптомами (головокружение, головная боль, слабость) - обращаться за экстренной медицинской помощью. Самостоятельное увеличение доз или замена препаратов без медицинского контроля может быть опасна для здоровья.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут