Вопрос закрыт

Что делать при сохраняющейся температуре на фоне приема антибиотиков у ребенка? — вопрос №1391248

Аноним, 4 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 14:39
Моему ребенку 4 года, у него изначально был влажный кашель и насморк без температуры в течение нескольких недель. Кашель потом стал появляться только по утрам. За неделю до нового года он ходил в детский сад. 27 декабря у него появилась температура 38°. В субботу поехали к педиатру, сдали анализы и назначили антибиотик Зиннат. Температура поднималась до 39,5° и повторялась каждые 3,5-4 часа. С воскресенья температура стала подниматься до 38,5° через 5-6 часов, но плохо сбивается. 31 декабря, на третий день приема антибиотика, в пять утра температура 39,1°, а в 23:20 была 38,5°. Симптомы отсутствуют, только при подъеме температуры ребенок говорит, что устал и хочет спать. Подскажите, стоит ли продолжать принимать Зиннат и ждать улучшения или нужно менять антибиотик? Также прошу расшифровать анализы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Сохраняющаяся температура у ребенка после начала приема антибиотика требует очень внимательного наблюдения и комплексной оценки. Во-первых, продолжать принимать назначенный педиатром антибиотик Зиннат необходимо — прерывание курса без консультации врача может привести к развитию устойчивости бактерий и осложнить лечение. Во-вторых, температура выше 38,5° с частыми подъемами, плохо сбиваемая жаропонижающими, указывает на необходимость повторного обращения к врачу для пересмотра тактики лечения. Вирусные инфекции либо смешанные бактериально-вирусные процессы могут сопровождаться сохраняющейся лихорадкой, и нередко назначенный антибиотик может не покрывать всю флору или требуется смена препарата после дополнительных обследований. Помимо рекомендаций другого специалиста, на которых вы уже основаны, дополнительно стоит обратить внимание на следующее: 1) провести повторный осмотр ребенка и, при необходимости, дополнительную диагностику — рентген органов грудной клетки, повторное исследование крови (общий анализ, С-реактивный белок), посев из дыхательных путей, чтобы выявить возможные осложнения (например, пневмонию) или резистентность к назначенному антибиотику; 2) оценить возможность аллергической или постинфекционной реакции, которая может влиять на клиническую картину; 3) обеспечить адекватный режим — достаточное количество жидкости для предупреждения обезвоживания и покой; 4) использовать жаропонижающие правильно, учитывая дозировку по весу ребенка и не превышая рекомендованных интервалов приема; 5) при появлении усиления симптомов — усиление кашля, затрудненное дыхание, посинение губ, выраженная вялость, отказ от питья — срочно обратиться в стационар для интенсивного обследования и лечения. Не стоит самостоятельно менять антибиотик или использовать дополнительные препараты без консультации врача. Анализы крови и мочи, а также данные рентгена важны для лучшей оценки динамики болезни и выбора правильной терапии — пожалуйста, предоставьте результаты для более подробного разбора. В итоге, смена антибиотика возможна, но после оценки клинического состояния и лабораторных данных лечащим врачом. Не откладывайте повторный визит к специалисту при непереносимости или ухудшении.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение температуры после начала приема антибиотиков, особенно если она высокая и плохо сбивается, требует внимательного наблюдения и, возможно, коррекции лечения. Иногда температура могут держать вирусные инфекции или осложнения бактериальной природы, которые не всегда быстро реагируют на назначенный антибиотик. На данном этапе необходимо: 1) Продолжать прием назначенного антибиотика Зиннат согласно инструкции и рекомендациям врача. Важно не прерывать курс приема, чтобы избежать развития резистентности. 2) Обеспечить обильное питье, покой и принять жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен) в рекомендованных дозах для снижения температуры и облегчения состояния ребенка. 3) Внимательно следить за состоянием ребенка: если появятся новые симптомы (затрудненное дыхание, сильная слабость, отказ от питья, судороги), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. 4) Обязательно показать ребенка повторно педиатру для оценки динамики заболевания и повторного осмотра, особенно если температура не снижается на протяжении 3-5 дней антибиотикотерапии или ухудшается. Возможно, понадобится дополнительное обследование (рентген, анализы крови повторно) и смена антибиотика. Без просмотра анализов и их результатов дать точную расшифровку невозможно, пожалуйста, отправьте результаты анализов (общий анализ крови, мочи, посев мокроты, если есть), чтобы можно было дать более конкретные рекомендации. В любом случае, самостоятельная смена антибиотика без консультации врача противопоказана.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут