Что делать при слабости, низком гемоглобине и крови в кале у ребёнка? — вопрос №1386362

Аноним, 15 лет, женский пол

25 декабря 2024 г. в 14:37

Моему сыну 15 лет. У него в анамнезе хронический гастродуоденит и анемия в детстве, которую хорошо лечили железосодержащими препаратами. В 12 лет переболел ковидом в лёгкой форме, после чего постоянно держалась температура 37,2-37,4. Инфекционист назначил Изопринозин, температура прошла, стало лучше. Анализы показали антитела к вирусам Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу и микоплазме, хотя их у него находили ещё в 3 года, когда была лимфаденопатия и увеличенные лимфоузлы в брюшной полости. Последние три года гемоглобин падает, поддерживаем его таблетками с разным железом. Летом сдавали анализы на ферритин и железо, были у гематолога, назначили Витафер и фолиевую кислоту. Гемоглобин поднялся с 90 до 108, но слабость и бледность сохраняются, он плохо учится, апатичен. В октябре после вируса гемоглобин упал до 98. С 4 декабря тяжело переболел ветрянкой, сейчас температура высокая не поднимается, но стабильно около 37,7. Недавно заметили кровь красного цвета в кале, хотя он не ел ничего красного. В поликлинике анализы на скрытую кровь сначала потеряли, потом пришли нормальные, но при повторной платной количественной сдаче результат вызывает беспокойство. Что делать в такой ситуации?

Ответы врачей

Медицинский консультант

5.0

Педиатр

Стаж 10 лет

Хроническая анемия и наличие крови в кале у подростка с таким сложным анамнезом требуют углубленного обследования. Помимо гастроэнтеролога и гематолога, настоятельно рекомендую консультацию иммунолога, учитывая наличие хронических вирусных инфекций и длительную субфебрильную температуру. Важно провести колоноскопию с биопсией, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника или опухолевые процессы. Также следует исключить паразитарные инфекции и свертывающие нарушения крови. Лечение должно быть комплексным с учетом выявленных причин, возможно, потребуется коррекция иммунного статуса и вакцинация. Самостоятельное лечение железом без контроля причины кровотечения и хронического воспаления может быть неэффективным и маскировать истинную проблему.

27 декабря 2024 г.

Дежурный врач

5.0

Терапевт

Стаж 10 лет

Необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и гематологу для полного обследования. Важно выяснить источник кровотечения в кишечнике, провести углубленное исследование кишечника, включая колоноскопию, а также проверить причины анемии, возможно, есть хроническое воспаление или другие патологии. Самолечение и откладывание диагностики может привести к ухудшению состояния. Лечение должно быть комплексным и под контролем специалистов.

27 декабря 2024 г.

Педиатры онлайн

Зацепина Татьяна Николаевна
4.8
60 отзывов
Педиатр, Детский кардиолог
Стаж 15 лет, первая категория
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7768 ответов
Батин Артем Андреевич
4.8
53 отзыва
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Стаж 15 лет, первая категория
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна
4.6
17 отзывов
Педиатр
Стаж 12 лет
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1983 ответа