Вопрос закрыт

Что делать при сильных болях и воспалении в области анастомоза кишечника после операции? — вопрос №1397255

Аноним, 78 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 20:36
Моей бабушке 78 лет, ей 1,5 года назад сделали операцию по удалению опухоли кишечника. Сейчас повторных онкологических проявлений нет, но она не может есть из-за сильных болей в области анастомоза кишечника. Там прощупывается шишка, наблюдается сильная боль и высокая температура. Домашние обезболивающие не помогают. Ее госпитализировали, делали рентген с барием — проходимость кишечника есть, КТ не выявила абсцессов и нагноений. Тем не менее, она испытывает сильные спазмы, не может принимать пищу и сильно похудела. Кроме того, у нее постоянная температура и ночная потливость. Из лечения назначены внутривенно метронидазол, 10 дней цефтриаксон, триметад, кеторол, спазган, но-шпа, ибупрофен, линекс, а при боли трамадол и другие препараты, но облегчения нет. Врачи онкологи говорят, что опухоли нет и адресуют к хирургам, хирурги утверждают, что кишечная непроходимость отсутствует и возвращают домой. Мы не знаем, что делать дальше, почему воспаление и боль в анастомозе продолжаются, оно не купируется и мешает ей питаться. Подскажите, возможно ли что-то сделать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Воспаление и сильные боли в области анастомоза кишечника спустя длительное время после операции могут быть связаны с хроническим воспалительным процессом, образованием рубцовой ткани, стенозом или даже нейропатической болью, которая не всегда определяется стандартными методами диагностики. Температура и потливость указывают на наличие воспаления, которое может быть результатом скрытого инфицирования или иммунного ответа на повреждённые ткани. При продолжающейся боли и ухудшении общего состояния важно провести более глубокое обследование, включая эндоскопию с биопсией, чтобы исключить рецидив, стриктуры или хронический воспалительный процесс. Может потребоваться консультация специалиста по болевому синдрому для оптимизации обезболивания, а также оценка возможности альтернативных способов питания, таких как энтеральное питание через зонд или парентеральное питание. Кроме того, следует привлечь специалистов паллиативной помощи для улучшения качества жизни. Крайне важно добиться междисциплинарного взаимодействия между гастроэнтерологом, хирургом, онкологом и специалистами по боли, чтобы скорректировать лечение и найти индивидуальный подход к пациентке. Оставаться довольными отсутствием онкологической активности недостаточно при значительном ухудшении состояния и симптомах воспаления, требующих активного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша бабушка нуждается в комплексном обследовании и ведении специалистами - гастроэнтерологом, хирургом и палиативной помощью. Сильные боли и воспаление в области анастомоза могут быть связаны с стенозом, хроническим воспалением, невральной болевой патологией или микроабсцессами, которые не видны на обычных исследованиях. Для облегчения состояния важно обеспечить адекватный обезболивающий режим с участием специалистов по боли, рассмотреть возможность эндоскопического исследования анастомоза для оценки состояния и исключения рубцовых изменений, а также обеспечить питание, возможно, через зонд или парентерально. Температура и потливость могут указывать на хроническое воспаление или сопутствующую инфекцию, требующую дополнительного контроля и лечения. Необходимо продолжить консультирование у профильных специалистов для уточнения диагноза и подбора терапии с учетом состояния бабушки.

Похожие вопросы
Стоит ли сохранять тампон с лекарством в лунке зуба мудрости несколько дней и нужно ли назначение антибиотиков?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 22:08
Я удалила нижний зуб мудрости 9 марта. 12 марта вечером появились боли и поднялась температура. 14 марта посетила хирурга для промывания лунки, после...
2 ответа
Что может означать повышение СОЭ при периодической субфебрильной температуре?
Аноним, 47 лет
26 апреля 2025 г. в 01:44
Мне 47 лет, уже неделю периодически поднимается температура до 37,5-38,3 градусов, есть слабость, больше никаких симптомов нет. Сделал общий анализ...
2 ответа
Как лечить сильную боль в горле?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 августа 2023 г. в 23:36
У меня уже четвертый день болит горло, особенно с правой стороны. Боль невыносимая, не могу нормально есть и пить, говорю только шепотом. Сегодня...
2 ответа
Что делать, если после удаления зуба температура не проходит?
Аноним, 32 года, женский пол
30 июня 2023 г. в 22:36
Уже 5 дней после удаления восьмёрки у меня держится высокая температура, к вечеру поднимается до 38, с той стороны сильно воспалены лимфатические узлы...
2 ответа
Как помочь при осложнениях после операции на кишечнике?
Аноним
24 июня 2016 г. в 01:10
У моей жены серьезные проблемы после операции на сигмовидной кишке – образовались свищи, а также у нее гнил копчик. Она хочет избавиться от сильных...
2 ответа
Что делать при воспалении лимфоузла?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 марта 2021 г. в 01:24
Здравствуйте! У меня воспаление лимфоузла под левым ухом, который увеличился и болит. Я пробовала полоскания, но не помогли. Вчера была боль в области...
2 ответа
Почему не проходит боль в прооперированном пальце?
Аноним, 41 год, женский пол
21 декабря 2016 г. в 01:12
У меня были операции на большом пальце левой руки после его прищемления. Несмотря на то, что рана заживает, боль не уходит, она ощущается внутри...
2 ответа
Что может означать шишка на шее?
Юлия, 21 год, женский пол
22 октября 2024 г. в 18:04
Добрый вечер, пожалуйста подскажите, родители уже думают на рак. Вылезла шишка на шее, болезненная, больно глотать и шевелить в правую сторону....
2 ответа
Что делать при сиалоадените и слюнокаменной болезни?
Владислав, 22 года, мужской пол
28 августа 2024 г. в 10:39
Воспалилась слюнная околоушная железа, уже три недели прошло с этого момента, рекомендации врача не помогают. Принимал антибиотики курс 7 дней,...
1 ответ
Можно ли принимать антибиотики при опухолях и воспалении?
владимир, 70 лет, мужской пол
14 мая 2022 г. в 01:35
В правом легком 2 месяца назад обнар.на кт 2 опухоли. потом появилось воспаление потовой железы , длится 1,5 месяца, хирург не стал вырезать. Сейчас...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут