Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Что делать при сильной диарее и высокой температуре у ребёнка 4 лет? — вопрос №1502780

Аноним, 4 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 15:43
Здравствуйте! Моему ребёнку 4 года. 30 марта мы сдали развернутый анализ крови, биохимию и другие обследования, которые показали нормальные результаты, кроме повышенного уровня тромбоцитов (529 тыс/мкл). 31 марта мы посетили педиатра из-за этого, при осмотре ребёнок выглядел здоровым. Однако через час после приёма поднялась температура 39.6 и вечером началась однократная сильная рвота. Мы сбиваем температуру нурофеном и парацетамолом. 1 апреля температура без лекарств поднимается до 39.6, после снижается максимум до 38. Утром было две рвоты и началась сильная частая диарея. 2 апреля диарея продолжается каждые 10 минут, выделения зеленовато-жидкие с единичными коричнево-красными вкраплениями, рвоты уже нет, но температура держится около 39.6 без жаропонижающих. Появилась сильная боль в животе. Вчера ребёнок ничего не ел, сегодня съел немного отварной картошки. Врач назначил Присорб, Регидрон, Энтерофурил, ребёнок пьёт воду достаточно. Я давала также отвар коры дуба. Скорая приезжала, порекомендовала продолжать сбивать температуру и наблюдать. Подскажите, что это может быть и как нам дальше поступать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

В вашем случае необходимо срочно проконсультироваться с инфекционистом или детским гастроэнтерологом, так как высокая температура свыше 39°С, частая диарея с примесью крови и сильные боли в животе могут указывать на тяжелое инфекционное или воспалительное заболевание кишечника — например, бактериальную кишечную инфекцию (дизентерия, сальмонеллез, шигеллез) или серьезное воспаление кишечника. Продолжайте давать ребенку Регидрон для предотвращения обезвоживания и соблюдайте диету с легкой, щадящей пищей, избегайте обезвоживания. При сохранении симптомов более трех дней, ухудшении состояния или появлении новых тревожных признаков (отсутствие мочеиспускания, ухудшение сознания, усиливающиеся боли) следует немедленно обратиться в стационар для проведения экстренной диагностики и терапии. Важно не назначать самостоятельно антибиотики, так как это может усугубить ситуацию. Для более точного определения причины необходимы повторные бактериологические исследования кала, контрольные анализы крови, возможно проведение УЗИ органов брюшной полости. Также, учитывая повышенный уровень тромбоцитов, нужно контролировать свертываемость крови и обсуждать это с врачом. От другого специалиста стоит рассмотреть консультацию педиатра-иммунолога, так как у ребенка может быть иммунный ответ на инфекцию или скрытые иммунологические процессы, которые влияют на выраженность симптомов. В целом не стоит откладывать обращение в инфекционное отделение для комплексного обследования и интенсивного лечения, чтобы избежать осложнений. При сохранении высокой температуры, частой диареи с кровью и выраженных болях в животе только профессиональная медицинская помощь может обеспечить выздоровление ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы у вашего ребенка — высокая температура, обильная диарея с примесью крови, сильная боль в животе и длительная рвота, а также стойкий лейкоцитоз с повышенными тромбоцитами — требуют очень серьезного внимания и, возможно, повторного тщательного обследования. Высокая температура более трех дней при диарее с кровью и болями в животе могут указывать на бактериальную кишечную инфекцию (например, дизентерию, сальмонеллез, шигеллез), или тяжелое воспаление кишечника. Ваша текущая терапия направлена на регидратацию и ферментативное лечение (Энтерофурил), что правильно, однако при наличии примеси крови в стуле нужна незамедлительная консультация инфекциониста или гастроэнтеролога и возможно дополнительное обследование — бактериологический посев кала, общий анализ крови с формулой, возможно УЗИ или рентген органов брюшной полости повторно. Очень важно контролировать состояние ребенка: при усилении болей, ухудшении общего состояния, отсутствия диуреза, появлении сих и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться в стационар. Продолжайте обильное питье Регидроном, карантин по питанию (легкая щадящая диета), избегайте обезвоживания и следите за общим состоянием. При температуре свыше 39°С и отсутствии улучшения на протяжении 3-4 дней без снижения даже после жаропонижающих требуется срочная госпитализация. Не пренебрегайте рекомендациями скорой помощи, при необходимости вызывайте их повторно или поезжайте в инфекционное отделение. Не давайте антибактериальные препараты без назначения врача. Таким образом, состояние вашего ребенка требует немедленной оценки квалифицированным специалистом и вероятной госпитализации для проведения адекватной терапии и предупреждения осложнений.

Похожие вопросы
Почему у ребенка белый жидкий кал и газообразование при кашле и рвоте?
Аноним, 2 года
25 декабря 2024 г. в 23:28
У моего ребенка 2 года и 3 месяца уже четыре дня наблюдается кашель и насморк, началось это после того, как он пошел в детский сад. На второй день...
2 ответа
Как расшифровать анализы ребенка и определить природу инфекции?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 11:59
Мы находимся за границей, ребёнку 1,9 года. Две недели назад заболели ОРВИ с кашлем, насморком и один день была температура 37,5, затем она не...
2 ответа
Почему у 8-месячного ребенка рвота после пищи без других симптомов?
Аноним, 1 год
20 марта 2025 г. в 11:43
Моей дочке 8,5 месяцев, она на смеси и прикорме (детские пюре из овощей, фруктов, мяса, каши, творог). В течение 2 дней она не ходила в туалет по...
2 ответа
Что делать при высокой температуре, жидком стуле и вялости у ребенка 2,9 года?
Аноним, 33 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 19:16
Ребенок почти 3 года целый день лежит и не встает. В пятницу забрали из сада с жалобами на боль в животе и температурой 38 градусов, дома был жидкий...
2 ответа
Сколько длится вялость и утрата активности при ротавирусе у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 18:18
Моему ребенку 1,6 года уже пятый день как ротавирусная инфекция. В первый день была рвота и жидкий зловонный стул, но жидкого стула уже два дня нет, и...
2 ответа
Что с грудным ребенком: кишечная инфекция или ротовирус?
Аноним, 25 лет, женский пол
28 мая 2023 г. в 23:10
У моего 2-месячного ребенка начались рвота и диарея после насморка и красного горла. Педиатр назначила лечение, но рвота и жидкий стул продолжаются. С...
2 ответа
Может ли вирус вызывать рвоту каждые 2 недели?
Аноним, 4 года, женский пол
17 мая 2024 г. в 15:42
У ребёнка 4 лет была рвота в течение 2 дней две недели назад, после чего педиатр назначил противовирусное лечение. Теперь рвота снова вернулась без...
2 ответа
Что делать, если ребенка рвёт от еды?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 мая 2024 г. в 14:28
У моего трехлетнего ребенка началась сильная рвота, она возникает при виде еды. Мы находимся в инфекционном стационаре, где нам поставили диагноз,...
2 ответа
Что может быть причиной симптомов у ребенка?
Аноним, 24 года, женский пол
06 ноября 2016 г. в 18:13
Здравствуйте. У моего сына 1 года 4 месяца началась диарея с рвотой и температурой. В приемном покое ему поставили диагноз 'простая диспепсия',...
2 ответа
Что делать при спазматическом кашле у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
19 сентября 2019 г. в 11:33
У моего 9-месячного ребенка сильные приступы кашля, которые начались полторы недели назад и стали спазматическими, сопровождающимися рвотой. Мы...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ростов-на-Дону
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6545 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Ростов-на-Дону
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Ростов-на-Дону
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2633 ответа
Ответим за 28 минут