Вопрос закрыт

Что делать при ротаторном нистагме правого глаза после лазерной коррекции? — вопрос №1511969

Аноним, 35 лет, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 12:47
Мне 35 лет, всю жизнь у меня астигматизм (1.75 левый глаз, 2.5 правый) и миопия примерно -0.5. Раньше я не использовал очки и проблем со зрением не ощущал. В течение последнего года начал замечать, что при длительной зрительной нагрузке правый глаз начинает дрожать, но после отдыха это проходило и сильно не беспокоило. Два месяца назад симптомы усилились, возможно после сильного стресса. Врачами был диагностирован ротаторный мелкоразмашистый нистагм правого глаза, которого раньше не замечал и не было в детстве. Исключены неврологические и ЛОР патологии — несколько МРТ головного и спинного мозга с контрастом и анализы были в норме, пробы ДППГ и просее не подтверждены. Полторы недели назад сделал лазерную коррекцию зрения, теперь вижу обоими глазами 1. Дрожание глаза проходит на некоторое время при работе вблизи, часто появляется при взгляде влево вдаль, особенно после сна или когда полежу. Хотел бы узнать, сталкивались ли с подобным и что можно сделать в моём случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Нистагм, особенно ротаторного характера, может быть связан с различными причинами, включая состояния, связанные с вестибулярной системой, окомоторными нарушениями или адаптацией зрения после лазерной коррекции. Поскольку у вас исключены неврологические и ЛОР-патологии, и проведено МРТ с контрастом без патологий, можно предположить функциональный или оптический компонент. Лазерная коррекция зрения проведена недавно, и иногда в период после операции возможны временные нарушения, включая ухудшение контроля глазодвигательных функций или усиление ранее незаметных симптомов. Рекомендую: 1. Продолжать наблюдаться у офтальмолога и, при необходимости, посетить невролога с опытом в нейроофтальмологии для дополнительной диагностики. 2. Проводить регулярно дыхательные и релаксационные упражнения для снижения влияния стресса. 3. Избегать длительной зрительной нагрузки без отдыха, соблюдать режим работы и отдыха для глаз. 4. При сохранении или усилении симптомов возможно назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и нервную проводимость по назначению врача. 5. Возможна консультация специалиста по зрительной реабилитации или оптометриста для подбора дополнительных коррекционных средств или тренинга глазодвигательных мышц. 6. Важно также отслеживать связь симптомов с положением тела (например, после сна) и информировать об этом врачей для поиска причин. Подводя итог, ситуация требует комплексного подхода и наблюдения, а в большинстве случаев этот нистагм может уменьшиться с адаптацией организма и при правильной поддержке.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Двигательные нарушения глаз после лазерной коррекции зрения могут возникать из-за адаптационного периода, когда глазодвигательные и зрительные системы приспосабливаются к новым условиям рефракции. Учитывая ваш длительный астигматизм и миопию, а также усиление симптомов после стрессового периода, вероятно, что проявлен ротаторный нистагм связан с компенсаторной активностью глазных мышц и нарушением баланса вестибулярных и визуальных сигналов. Кроме того, визуальная система может испытывать дополнительную нагрузку при изменении оптических характеристик глазного яблока, что влияет на контроль движения глаз. Важно продолжать наблюдение у офтальмолога и дополнительно посетить специалиста по неврологии, специализирующегося на нейроофтальмологии, что поможет оценить микроциркуляцию и функциональные особенности глазодвигательной системы. Рекомендуется включить в лечебный комплекс методы зрительной реабилитации, в частности тренировки глазных мышц и упражнения для улучшения координации взгляда. Также полезно проконсультироваться с физиотерапевтом, который сможет предложить методы улучшения кровообращения и релаксации мышечных структур шеи и головы, так как мышечное напряжение и дисбаланс в шейном отделе могут влиять на проявление глазных движений. Чрезвычайно важен режим работы с экраном и зрительным напряжением: дробить нагрузку на глаза, делать регулярные перерывы и использовать режимы с пониженным яркостью и мерцанием. В последние годы есть положительные отзывы об использовании методов биологической обратной связи и аппаратных тренажёров, которые помогают нормализовать глазодвигательные функции и снизить выраженность симптомов. Следует также вести дневник симптомов, особенно отмечая связь с положением тела и визуальной нагрузкой, чтобы выявить триггеры и совместно с врачами построить индивидуальную программу коррекции. В большинстве случаев при комплексном подходе положение улучшается со временем, важна регулярность наблюдения и своевременная коррекция методов лечения.

Похожие вопросы
Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения в 42 года при миопии и астигматизме?
Аноним, 42 года, женский пол
21 января 2025 г. в 12:17
Мне 42 года, на протяжении 20 лет ношу контактные линзы и иногда очки. Зрение правого глаза -4,5, левого -7,5, это миопия средней степени на правом...
2 ответа
Почему у меня красные глаза и светящиеся лучи вокруг источников света?
Аноним, 15 лет, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 21:17
Здравствуйте, мне 15 лет, и уже 2 года у меня постоянно красные глаза, иногда слезятся, но в основном дискомфорта нет. При взгляде на фонари, фары...
2 ответа
Связано ли улучшение зрения и исчезновение астигматизма с черепно-мозговой травмой?
Аноним, 19 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 02:50
Я раньше страдала астигматизмом +3.25. После того как попала в аварию и получила тяжелое сотрясение головного мозга, была в коме, мое зрение...
2 ответа
Как правильно подобрать очки при впервые выявленной миопии у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 12:32
Моей дочери 8 лет впервые выявили миопию, ей назначили очки. На первом осмотре 01.02.2025 с расширением зрачка выявили миопию одинаковой степени -0,75...
2 ответа
Почему при ношении очков появляется выпуклость пола и дискомфорт?
Аноним, 14 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:33
Мне уже около года подходят очки с линзами, которые я не меняла. Мое зрение -1,5 и -2 с астигматизмом. Сегодня утром, надев очки, я сразу заметила,...
2 ответа
Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения в 38 лет?
Аноним
11 октября 2017 г. в 01:25
Добрый день! Подскажите, стоит ли делать лазерную коррекцию зрения в 38 лет. У меня миопия и астигматизм, зрение 1,5 на один глаз и 1,25 на другой....
2 ответа
Какие современные методы лечения нистагма доступны?
Аноним
24 сентября 2024 г. в 20:34
Здравствуйте, у меня нейрогенный горизонтальный нистагм и миопия. Я обращалась к офтальмологу и неврологу, но стандартное лечение не помогает. Каковы...
2 ответа
Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения при имеющихся диагнозах?
Аноним, 32 года, мужской пол
05 сентября 2020 г. в 12:33
Здравствуйте, мне 32 года, и после диагностики зрения мне был поставлен диагноз: миопия слабой степени и сложный астигматизм обоих глаз. Стоит ли в...
2 ответа
Почему после лазерной коррекции зрение не улучшилось?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 августа 2016 г. в 20:15
Здравствуйте. Мне сделали лазерную коррекцию 10 дней назад, но сейчас вижу плохо одним глазом. Диагноз: миопия высокой степени и астигматизм. Скажи,...
2 ответа
Лазерная коррекция при слабой миопии и астигматизме: стоит ли?
Раиса, 36 лет, женский пол
18 марта 2022 г. в 19:51
Целесообразно ли проводить лазерную коррекцию при миопии слабой степени, сложный миопический астигматизм. Очки не ношу, но глаза перенапрягаются и ла...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1178 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    644 ответа
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 28 минут