Что делать при рецидивирующем цистите после длительного курса антибиотиков? — вопрос №1390219

При длительном течении и частых обострениях хронического цистита на фоне проведенной многокурсной антибиотикотерапии, особенно у пациентки пожилого возраста, важно не ограничиваться только сменой антибиотиков. Следует пройти комплексное повторное обследование с целью выявления возможных причин рецидивов: это могут быть не только резистентные к антибиотикам микроорганизмы, но и сопутствующие патологии — урологические аномалии, нарушения оттока мочи, хронический пиелонефрит, наличие стриктур, нарушение иммунного статуса. Обязательна оценка результатов бактериального посева с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам для подбора адекватного антибактериального лечения. Однако в вашем случае необходимо также включить дополнительные методы обследования: ультразвуковое исследование органов мочевой системы, возможно проведение цистоскопии, чтобы исключить опухолевую патологию или воспалительные изменения слизистой мочевого пузыря. Длительное применение антибиотиков может привести к нарушению микробиоты и развитию грибковых или вирусных инфекций, что требует широкого подхода к лечению — помимо антибактериальной терапии, стоит рассмотреть корректировку иммунного статуса, назначение средств, нормализующих микрофлору, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические методы. Рекомендуется консультация не только уролога, но также нефролога и иммунолога для разработки индивидуального плана лечения и профилактики. Самолечение или смена препаратов без контроля врача недопустимы. Для снижения симптоматики и улучшения качества жизни могут помочь методы немедикаментозной терапии — контроль питьевого режима, соблюдение диеты, избегание провоцирующих факторов. Требуется неотложное посещение специалиста с результатами последних анализов для уточнения диагноза и корректного подбора терапии, поскольку при хроническом воспалении есть риск развития осложнений и перехода процесса в более тяжелую форму.

Ваша ситуация требует повторного очного обследования уролога и возможно дополнительной диагностики. Возможна резистентность возбудителя к примененным антибиотикам или наличие осложнений (например, хронический пиелонефрит, инфекции, стриктуры). Необходим анализ результатов бактериального посева на чувствительность к антибиотикам и общий анализ мочи, чтобы скорректировать лечение. Самолечение в данный момент недопустимо. Срочно обратитесь к врачу с результатами анализов для подбора адекватной терапии и исключения осложнений.