Что делать при рецидивах разрывов на половых органах и бактериальном вагинозе? — вопрос №1392750

Ощущение сухости и разрывы могут быть связаны с изменениями микрофлоры и воздействием кольца, а также с остаточным воспалением после инфекций. Рекомендуется повторно обратиться к гинекологу для оценки состояния слизистой, возможно, назначат дополнительные анализы на микрофлору и гормональный статус. После флуомизина применение гексикона может быть необязательным, если нет признаков воспаления, лучше следовать рекомендациям врача. Также стоит рассмотреть возможность использования увлажняющих средств для слизистой и при необходимости скорректировать контрацептив.

Повторяющиеся разрывы и ощущение сухости на половых органах при наличии бактериального вагиноза и после перенесенной герпесной инфекции требуют комплексного и внимательного подхода. Во-первых, важно учесть, что кольцо «Новоринг» может влиять на микрофлору и состояние слизистой оболочки, вызывая сухость и раздражение, что способствует механическим травмам. Ваш переход с Джесс на Новоринг оправдан, но если симптомы не проходят, стоит обсудить возможность замены метода контрацепции или применение вспомогательных средств, восстанавливающих слизистую. Во-вторых, для оценки состояния слизистой и выявления причин хронического воспаления целесообразно провести дополнительные исследования: анализ на уровень гормонов – особенно эстрогенов, которые поддерживают состояние влагалищной слизистой; расширенный микробиологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам; исключение или подтверждение хронизации герпетической инфекции с помощью ПЦР и серологии. По поводу применения гексикона: после курса с флуомизином назначение гексикона может быть излишним, если отсутствуют признаки острого воспаления. Однако при сохранении симптомов сухости и дискомфорта можно рассмотреть использование вагинальных увлажняющих и восстанавливающих средств – гелевых препаратов на основе гиалуроновой кислоты или масляных смесей безопасных для слизистой. Наконец, критически важно проконтролировать и скорректировать иммунный статус, так как частые рецидивы говорят о сниженном местном или общем иммунитете. В этом случае может быть рекомендована консультация иммунолога. Резюмируя, следует: 1) повторно оценить гормональный фон; 2) провести расширенные микробиологические анализы; 3) рассмотреть смену контрацепции или добавить средства для увлажнения и восстановления слизистой; 4) при необходимости – консультация иммунолога. Лечение и дальнейшие назначения должны быть индивидуальными и базироваться на объективных данных повторных обследований.