Что делать при продолжающейся боли в коленях после лечения? — вопрос №1521098

На основании МРТ выявлены дегенеративно-дистрофические изменения медиальных менисков обоих коленных суставов и дисплазия пателло-феморальных сочленений, что может вызывать боль при нагрузке, особенно при подъеме и спуске по ступенькам. Пролеченный курс противовоспалительных средств (Аркоксиа, Нимесулид) и инъекций Инъектрана (препарат для улучшения обменных процессов и регенерации) помог уменьшить воспаление, однако боль сохраняется, что связано с постоянной механической нагрузкой на поврежденные структуры. Поскольку личное посещение врача сейчас невозможно, рекомендую следующие меры: 1) Ограничить нагрузку на колени – избегать подъема и спуска по лестнице, длительной ходьбы и подъема тяжестей; 2) Использовать ортезы или наколенники для стабилизации суставов; 3) Продолжить нестероидные противовоспалительные препараты по показаниям, но не превышать рекомендованные дозы; 4) При возможности начать выполнение дозированной лечебной гимнастики для укрепления мышц бедра и улучшения стабильности сустава, под контролем дистанционного специалиста или видеоуроков; 5) При усилении боли, отеке или появлении ограничения подвижности обратиться за неотложной консультацией к врачу; 6) По возможности запланировать очную консультацию травматолога или ортопеда для рассмотрения дальнейших вариантов терапии, включая физиотерапию или коррекцию дисплазии. Важно понимать, что дегенеративные изменения и дисплазия суставов требуют комплексного и длительного подхода к лечению с регулярным наблюдением специалиста.

Дегенеративно-дистрофические изменения медиальных менисков и дисплазия пателло-феморальных сочленений действительно являются причинами сохраняющейся боли при нагрузке, особенно при подъеме и спуске по ступенькам. После проведенного курса противовоспалительной терапии и инъекций, которые помогли уменьшить воспаление, дальнейшее сохранение боли обусловлено механической нагрузкой на поврежденные структуры. В таких условиях важно ограничить нагрузку на коленные суставы: избегать подъема и спуска по лестнице, длительной ходьбы и подъема тяжестей. Использование ортезов или наколенников поможет улучшить стабилизацию суставов. Рекомендуется продолжать прием нестероидных противовоспалительных средств по показаниям, не превышая рекомендуемые дозы. Для укрепления мышц бедра и улучшения стабильности суставов полезно начать выполнение лечебной гимнастики, под контролем дистанционного специалиста или с помощью видеоуроков. Если появляются усиление боли, отек или ограничение подвижности, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. По возможности стоит запланировать очный визит к травматологу или ортопеду для дальнейшего обследования и подбора индивидуальной терапии, включая физиотерапевтические процедуры. Дополнительно можно рассмотреть консультацию ревматолога для исключения воспалительных заболеваний суставов и назначения базисной терапии при необходимости. Физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия, лазеротерапия или ударно-волновая терапия, могут быть включены для улучшения состояния суставов. Важно соблюдать комплексный подход и регулярно наблюдаться у специалиста для коррекции лечения.