Вопрос закрыт

Что делать при повышенных тромбоцитах и как нормализовать показатели крови? — вопрос №1451207

Аноним, 40 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 16:30
Здравствуйте, мне 40 лет, у меня раннее истощение яичников, год принимала Фемостон 2. За это время обострились проблемы с сердцем и появилась аритмия, которая раньше была, но проявлялась не так часто и сильно. Гинеколог назначила обследования и заменила Фемостон на Эстрожель и прогестерон. В рамках обследования Д-димер был в норме месяц назад, но сейчас тромбодинамика и общий анализ крови не в норме, особенно повышены тромбоциты. Подскажите, что делать с такими анализами и как можно привести показатели крови в норму?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Нарушения в показателях крови, включая повышение тромбоцитов, требуют тщательного и комплексного подхода, особенно на фоне гормональной терапии и сердечно-сосудистых проблем. Гормональные препараты, такие как Фемастон и Эстрожель с прогестероном, могут влиять на процессы свертываемости крови, повышая риск тромбообразования и обострений аритмии. Важно помнить, что тромбоцитоз бывает реактивным — связанным с воспалением, стрессом, дефицитом железа или нарушениями функции костного мозга, и истинным — при гематологических заболеваниях. В вашем случае следует: 1. Продолжить наблюдение у кардиолога и гинеколога для оценки влияния гормональной терапии на сердце. Возможно, потребуется изменить дозировку или препараты. 2. Провести консультацию гематолога для углубленного обследования: определить тип тромбоцитоза, включая возможно проведение исследования костного мозга и исключение миелопролиферативных заболеваний. 3. Контролировать не только общий анализ крови и тромбодинамические показатели, но и уровень железа, ферритина, воспалительные маркеры, чтобы исключить скрытые причины повышения тромбоцитов. 4. Рассмотреть возможность назначения антитромботической терапии — аспирина или других препаратов — только по рекомендации гематолога и кардиолога, с учётом риска кровотечений и тромбозов. 5. Активно избегать факторов риска тромбообразования: отказаться от курения, следить за гидратацией, поддерживать физическую активность с учётом состояния сердца. 6. Проводить регулярный мониторинг кардиологических параметров для уменьшения интенсивности аритмии и коррекции лечения. При необходимости задействовать электрофизиолога. 7. Обратить внимание на питание: уменьшить потребление жиров животного происхождения, увеличить продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, клетчаткой, витаминами группы В, которые поддерживают здоровье сосудов и кроветворения. Последовательное комплексное обследование и контроль со стороны нескольких специалистов помогут подобрать наиболее безопасную и эффективную терапию, минимизировать риски осложнений и стабилизировать состояние. Самолечение в ситуации с изменениями показателей крови и сердечной аритмией недопустимо.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень тромбоцитов в анализе крови, особенно если сохраняется длительно, требует внимательного подхода. Тромбоцитоз может быть реакцией на различные состояния – воспаление, кровопотерю, стресс, а также побочным эффектом лекарств или проявлением нарушений в системе кроветворения. В вашем случае, с учётом приёма гормональных препаратов (Фемастон, Эстрожель, прогестерон) и наличия сердечно-сосудистых проблем в виде аритмии, необходимо учитывать возможное влияние гормональных средств на свертываемость крови. Гормональная терапия может повышать риск тромбообразования, что требует обязательного контроля показателей крови. Рекомендации: 1. Обсудите с вашим кардиологом возможные причины учащения аритмии и связь с изменениями тромбоцитов. 2. Продолжайте наблюдение и динамический контроль общего анализа крови с подсчётом тромбоцитов, а также коагулограммы и тромбодинамики под контролем гематолога. 3. Избегайте факторов риска тромбообразования: длительного обездвиживания, курения, обезвоживания. 4. При необходимости гематолог назначит дополнительные исследования, чтобы исключить первичные заболевания крови. 5. Коррекция гормональной терапии возможна только под контролем гинеколога и кардиолога с учётом пользы и риска. 6. Соблюдайте рекомендации по образу жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, контроль веса. Ваша ситуация требует комплексного подхода и регулярного медицинского наблюдения для предотвращения осложнений. Не занимайтесь самолечением и строго следуйте назначениям врачей.

Похожие вопросы
Какая гормональная терапия после удаления матки?
Аноним, 43 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 17:57
Мне в 2023 году удалили матку, трубы и шейку матки, при этом яичники остались, но функционируют плохо. После обследований врач назначила мне...
2 ответа
Какие препараты помогут при приливах и ухудшении состояния в период менопаузы?
Аноним, 45 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 20:25
Мне 45 лет, у меня ещё есть менструации с небольшими задержками, но они происходят каждый месяц. В последнее время испытываю приливы, упадок сил,...
2 ответа
Почему отсутствие месячных при ЗГТ?
Аноним, 44 года, женский пол
15 января 2024 г. в 21:24
Здравствуйте. Мне 44 года и я принимаю Фемостон 2 с 39 лет по причине преждевременной менопаузы и плохого самочувствия. Обычно месячные приходили...
2 ответа
Как справиться с приливами при климаксе?
Аноним, 51 год, женский пол
23 декабря 2023 г. в 14:30
Здравствуйте, мне 51 год, у меня начались приливы и нарушения сна, после удаления матки 26 лет назад. Я пробовала фемостон, он помог, но потом я...
2 ответа
Что делать при гормональных проблемах в 40 лет?
Аноним, 40 лет, женский пол
17 июля 2022 г. в 20:41
Мне 40 лет, и у меня есть тянущие боли внизу живота за две недели до месячных, а также сухость и низкое либидо. Мое настроение тоже нестабильно. УЗИ...
2 ответа
Как безопасно перейти с Климонорма на Фемостон?
Аноним, 38 лет, женский пол
14 ноября 2024 г. в 14:35
Я принимаю Фемостон 1/10 уже год и чувствую себя хорошо, но он удерживает воду. Врач посоветовал переключиться на Климонорм, но после начала его...
2 ответа
Можно ли начать принимать Фемостон 1/10 сейчас?
Аноним, 45 лет, женский пол
23 октября 2018 г. в 15:45
Мне 45 лет, и я не принимала Фемостон 1/10 после того, как у меня не было месячных с сентября 2017 года, а в июне 2018 они появились снова. Но сейчас...
2 ответа
Как справиться с симптомами менопаузы?
Аноним
24 октября 2024 г. в 16:45
Мне 44 года, и я испытываю симптомы менопаузы, включая сухость кожи и слизистых, приливы и головные боли. Учитывая мои предыдущие проблемы со...
2 ответа
Как восстановить функцию яичников в 48 лет?
Ксения, 48 лет, женский пол
25 августа 2024 г. в 07:30
Все меньше и меньше месячные , потихоньку угасание функции яичников. Какими препаратами можно восстановить ?
3 ответа
Как повлияет пластырь Евра на менопаузу?
Ирина, 40 лет, женский пол
22 февраля 2024 г. в 16:37
Здравствуйте может ли использование пластыря Евра приблизить менопаузу?
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13396 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7338 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6080 ответов
Ответим за 17 минут