Что делать при повышенном ТТГ и сбоях менструального цикла? — вопрос №1500676

Повышенный уровень ТТГ при нормальных Т3 и Т4 может свидетельствовать о субклиническом гипотиреозе, который часто приводит к нарушениям менструального цикла. Рекомендовано повторно сдать анализы на ТТГ, свободные Т3 и Т4, а также антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит. УЗИ щитовидной железы уже проведено и без отклонений, что подтверждает отсутствие структурных изменений. Нарушения менструального цикла в сочетании с повышенным ТТГ требуют комплексного обследования. Следует проверить уровень пролактина, гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ), а также аналоги половых гормонов (эстрадиол, прогестерон) и кортизол для оценки функции надпочечников. В условиях ограниченного доступа к специалистам можно проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом дистанционно. Важно вести дневник менструального цикла и симптомов, чтобы обнаружить закономерности. В случае прогрессирующего повышения ТТГ и усиливающихся симптомов возможно начало заместительной терапии препаратами левотироксина после консультации эндокринолога. Регулярный контроль анализов и ультразвуковых исследований поможет оценить динамику и скорректировать лечение своевременно.

У повышенного ТТГ при нормальных Т3 и Т4 может быть субклинический гипотиреоз. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для оценки состояния и решения вопроса о начале заместительной терапии. Повторное определение ТТГ, Т3, Т4, а также антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину поможет уточнить диагноз. Важно контролировать функции щитовидной железы и следить за симптомами, а также периодически проходить УЗИ щитовидки.