Что делать при повышенном нижнем давлении? — вопрос №1402464

Повышение нижнего диастолического давления до 90-95 мм рт. ст. при сохранении верхнего давления в пределах нормы или слегка повышенного (125 мм рт. ст.) может быть признаком начальных изменений в регуляции артериального давления или стрессовой реакции. Учитывая, что при повторных измерениях давление нормализуется до 120/85, и при этом год назад ЭКГ была в норме, серьезных признаков гипертонической болезни на данный момент нет. Однако наличие семейного анамнеза гипертонии увеличивает риск её развития в будущем. Рекомендую: 1) Регулярно контролировать артериальное давление в спокойных условиях, желательно вести дневник измерений. 2) Поддерживать здоровый образ жизни: уменьшить потребление соли, избегать стрессов, заниматься физической активностью, контролировать вес. 3) Повторить обследование: общий анализ крови, биохимия, электрокардиограмма, возможно суточное мониторирование артериального давления, чтобы оценить динамику и варианты колебаний. При появлении стойкого повышения давления или симптомов (головные боли, головокружение, слабость) обязательно обратиться к врачу. При наличии высокого риска или нестабильных значений может понадобиться консультация кардиолога для уточнения диагноза и, возможно, назначения лекарственной терапии. В настоящее время срочного приема гипотензивных препаратов не требуется, но наблюдение и профилактика крайне важны.

Колебания диастолического давления до 95 мм рт. ст., при сохранении систолического давления в нормальных пределах, действительно могут указывать на начальные нарушения регуляции сосудистого тонуса, особенно учитывая семейную предрасположенность к гипертонической болезни. Однако однократные повышения давления, снижающиеся после отдыха, чаще связаны с временными факторами, такими как стресс, физическая нагрузка или особенности измерения. Дополнительно рекомендую обратить внимание на возможные факторы, влияющие на давление: регулярный контроль уровня натрия в рационе, избегание излишнего употребления кофеина, контроль веса и регулярную умеренную физическую активность. Также имеет смысл провести расширенное обследование, включая офтальмоскопию для оценки состояния сосудов глазного дна, анализ мочи на микроальбуминурию для ранней диагностики почечных изменений, а при возможности повторить суточное мониторирование артериального давления для оценки вариабельности и выявления гипертонии маскированного типа. Если артериальное давление продолжит показывать тенденцию к повышению или появятся симптомы (головные боли, сердцебиение, ухудшение самочувствия), не стоит медлить с консультацией кардиолога или терапевта. Медикаментозное лечение пока не показано, но профилактические меры и регулярный контроль необходимы для предупреждения развития стойкой гипертензии.