Вопрос закрыт

Что делать при повышенном АЧТВ у новорожденного? — вопрос №1529837

Аноним
24 апреля 2025 г. в 11:58
Здравствуйте! Моему малышу около двух недель. Он родился с низким весом 2280 г и был в патологическом отделении для набора веса. Ему сделали прививку викасола. Сначала кровь показала тромбоциты 146, на следующий день пересдали анализы вместе с коагулограммой: тромбоциты были в норме, но активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было сильно повышено - 68 с. Ребенку сделали трёхдневный курс менадиона, после чего АЧТВ снизилось до 62, а спустя несколько дней снова проанализировали и увидели АЧТВ 64. Продолжают колоть менадион, при этом визуально никаких симптомов нет. Что нам делать в данной ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение АЧТВ у новорожденного может быть связано с незрелостью системы свертывания крови и приемом витамина К (менадион). Поскольку тромбоциты в норме и нет клинических признаков кровотечения, продолжение курса менадиона соответствует стандартной практике. Рекомендуется наблюдение и повторный контроль коагулограммы через несколько дней. При отсутствии улучшения или появлении симптомов следует проконсультироваться с гематологом.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

У новорожденных повышение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) часто связано с физиологической незрелостью системы свертывания крови. Назначение витамина К (менадиона) в таких случаях является обоснованным, так как он способствует нормализации показателей коагуляции. Нормальный уровень тромбоцитов и отсутствие клинических симптомов кровотечений подтверждают, что состояние под контролем. Рекомендуется продолжать наблюдение с регулярным контролем коагулограммы каждые несколько дней или по назначению врача. Если динамика показателей не будет улучшаться, либо появятся признаки кровоточивости, необходимо обратиться к гематологу для более детального обследования, включая возможное проведение дополнительных тестов на факторы свертывания и исключение наследственных или приобретенных нарушений. Можно дополнительно проконсультироваться с неонатологом, который поможет оценить общее состояние малыша и корректность выбора терапии. Рекомендуется поддержка нормального питания малыша, обеспечение достаточного поступления витамина К с пищей и избегать травм, чтобы минимизировать риски кровотечений.

Похожие вопросы
Почему у новорожденного понижены тромбоциты в общем анализе крови?
Аноним
13 января 2025 г. в 13:14
У моего новорожденного ребенка, которому 5 недель и 4 дня, в общем анализе крови обнаружено пониженное количество тромбоцитов — 96 тысяч на микролитр....
2 ответа
Насколько опасно повышенное количество тромбоцитов и лимфоцитов у младенца?
Аноним, 30 лет
02 февраля 2025 г. в 18:43
Здравствуйте, моему ребенку 8 февраля будет 2 месяца. Мы сдали общий анализ крови, и в результатах обнаружили повышенное количество тромбоцитов и...
2 ответа
Можно ли делать БЦЖ при повышенных тромбоцитах и желтушке у малыша?
Аноним, 27 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 00:21
Ребенку 4 месяца, у него повышены тромбоциты — 612. При рождении была желтушка, лечились под лампой, но она вернулась, объяснили это грудным...
2 ответа
Что означают высокие тромбоциты у грудничка и как действовать?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 12:59
У моего двухмесячного ребенка при плановом общем анализе крови обнаружили повышенное количество тромбоцитов — сначала 500, а спустя 11 дней показатель...
2 ответа
Можно ли делать прививку БЦЖ при высоких тромбоцитах у ребенка?
Аноним, 24 года
12 марта 2025 г. в 17:48
Ребенку 5 месяцев, уровень тромбоцитов 645, тромбокрит 0,61. Ранее был медицинский отвод от прививки БЦЖ до 3 месяцев из-за высокого билирубина при...
2 ответа
Что означают отклонения в анализах крови и мочи у 2-месячного ребенка?
Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 13:53
Здравствуйте. Моему ребенку 2 месяца, он родился с весом СВ. Мы сделали общий анализ крови с СОЭ, лейкоцитарной формулой и тромбоцитами из капиллярной...
2 ответа
Что значит пониженный уровень тромбоцитов у ребенка в 1 месяц?
Аноним, 1 год, женский пол
03 мая 2025 г. в 02:28
У моей дочери, которой 1 месяц, при сдаче анализа крови выявили количество тромбоцитов на нижней границе нормы. Педиатр сообщила, что это может быть...
2 ответа
Что означает повышение тромбоцитов и низкий гемоглобин у трехмесячного ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 18:43
Моему ребенку три месяца, и при сдаче анализов перед прививкой в частной лаборатории обнаружили повышенное количество тромбоцитов и низкий уровень...
2 ответа
Почему у месячного ребенка низкие тромбоциты?
Алина, 30 лет, женский пол
29 июля 2023 г. в 12:34
Ребенку 1 месяц, при пересдаче ОАК низкие тромбоциты, при выписке из роддома были в норме, в чем может быть причина? Судя по анализам, узи брюшной...
2 ответа
Можно ли доверять диагнозу гемофилии у новорожденного?
Петр, 3 года, мужской пол
18 апреля 2023 г. в 15:32
Здравствуйте! Ребенку 3 недели. Родился на 37 неделе. Вес набирает хорошо, кушает хорошо, по самочувствию замечаний нет. Генетик направила на...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Волгоград
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Волгоград
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Волгоград
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут