Вопрос закрыт

Что делать при повышении давления при попытке вставать у пожилой женщины после перелома? — вопрос №1479869

Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 11:07
Бабушке 84 года год назад назначили лечение гипотиазидом 25 мг по половине таблетки, лизиноприлом 5 мг по половине таблетки и бисопрололом 2,5 мг в полном объёме, контролируя давление и частоту сердечных сокращений. После компрессионного перелома позвоночника в декабре 2024 года бабушка находилась на постельном режиме около 3 недель, во время которого не принимала таблетки от давления, так как давление оставалось нормальным, максимум 129 на 70. Сейчас врач рекомендует начать вертикализацию, чтобы избежать осложнений от неподвижности. При первой попытке вставать давление резко повысилось до 150 на 80, при этом бабушку вырвало. После приема всех трёх препаратов давление через 20 минут снизилось, к вечеру упало до 90 на 60, а утром было 106 на 65. Вопрос: как правильно поступить в этой ситуации, если в покое давление нормальное и препараты от давления не следует давать, но при попытке вставать давление резко повышается?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В данной ситуации важно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки медикаментозной терапии с учётом постуральных изменений давления и риска ортостатической гипотензии. Вертикализация должна проходить под контролем, возможно постепенное увеличение активности с мониторингом АД и симптомов. Не рекомендуется самостоятельно менять дозы лекарств. При резком подъёме давления при вставании врач может рассмотреть варианты адаптации терапии или дополнительные методы контроля артериального давления.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Проблема изменения артериального давления при смене положения тела у пожилых пациентов, особенно после длительного постельного режима, требует комплексного подхода. Резкое повышение давления при попытке вставать может быть связано с активацией компенсаторных механизмов организма, направленных на поддержание мозгового кровообращения, но также может приводить к дискомфорту и опасным симптомам, таким как тошнота и рвота. В данной ситуации крайне важно соблюдать рекомендации лечащего врача по поводу постепенной вертикализации — начинать с малого подъёма, например, переходить из положения лёжа в сидячее, затем в полусидячее, и только потом в вертикальное, с постоянным контролем давления и самочувствия. Медикаментозная терапия должна корректироваться специалистом, чтобы избежать резких скачков давления. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию кардиолога для оценки функции сердечно-сосудистой системы и возможной корректировки терапии с учётом постуральных изменений давления. Полезно включить в программу реабилитации физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению сосудистого тонуса и микроциркуляции. Также рекомендуется консультация невролога и специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК) для разработки индивидуального плана восстановления двигательной активности, что поможет снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациента. Важно избегать резких движений и самостоятельно не менять дозы препаратов, чтобы не усугубить состояние.

Похожие вопросы
Что делать при резком снижении давления до 90 на 60 у гипертоника?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 22:11
Мне 60 лет, я страдаю гипертонией длительное время. Последние полгода принимаю Юперио 100 мг два раза в день, давление обычно было в пределах нормы....
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным лечением?
Аноним, 71 год
02 марта 2025 г. в 18:11
Женщина 71 года уже неделю испытывает гипертонический криз с давлением до 220/110, сопровождающийся головными болями, жаждой, тревожностью, одышкой,...
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным приёмом капатена?
Аноним, 71 год
24 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 71 год, женщина. Уже неделю наблюдается гипертонический криз с повышенным давлением до 220/110 мм рт. ст. Симптомы включают головные боли, жажду,...
2 ответа
Как снизить постоянно высокое давление у пожилой женщины?
Аноним, 86 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 02:13
Здравствуйте. Мне 86 лет, постоянно высокое давление. Утром я принимаю лизиноприл 10 мг. Ранее вызывали скорую помощь, и врачи рекомендовали под язык...
2 ответа
Что делать при высоком диастолическом давлении у гипертоника?
Аноним, 69 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 11:48
Со вчерашнего дня у меня высокое диастолическое давление в пределах 94-110 мм рт. ст. Я страдаю гипертонией и принимаю препарат Лозап. Мне 69 лет. Что...
2 ответа
Что делать при резких ночных скачках давления и пульса?
Аноним, женский пол
06 марта 2025 г. в 23:35
Здравствуйте. В последнее время я часто просыпаюсь из-за резких скачков артериального давления до 140/101 и выше, а пульс внезапно поднимается до 120...
2 ответа
Как подобрать подходящий препарат для снижения давления?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 20:25
Здравствуйте! Мне 37 лет, вес 50 кг, хронических заболеваний кроме аллергии нет. Несколько лет давление поднималось 3-4 раза в неделю до 130/90 или...
2 ответа
Стоит ли менять дозировку Вамлосета при повышении давления вечером?
Аноним, 79 лет
07 апреля 2025 г. в 02:11
Я принимаю Вамлосет 5/80 и Конкор 2,5 мг ежедневно уже четыре года. Однако в последнее время к вечеру у меня давление поднимается до 175 на 90 при...
2 ответа
Как скорректировать лечение при стойки высоком давлении у мужа?
Аноним, 50 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 17:22
Моему мужу 58 лет, он уже 8 лет принимает Вамлосет 5/80 по одной таблетке утром. Раньше давление было около 140/80, и врач тогда сказал, что это...
2 ответа
Как улучшить контроль артериального давления при гипертонии?
Галина, 60 лет, женский пол
13 января 2024 г. в 08:36
Добрый день, у мужа гипертония, пьет эналаприл 20мг утром и вечером уже год, иногда + моксонидин,давление утром 155, вечером после работы, особенно,...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут