Что делать при повторном разрыве мениска в коленном суставе у пожилого пациента? — вопрос №1416784

Повторный разрыв мениска в возрасте 68 лет требует комплексного подхода к лечению, учитывая возрастные изменения и состояние всего коленного сустава. Следует оценить наличие и степень остеоартроза, так как дегенеративные изменения существенно влияют на результаты хирургического вмешательства. Если сустав сохраняет приемлемую функцию, и разрыв локализован, оптимальным может быть консервативное лечение с последующим динамическим контролем — физиотерапия, ограничение нагрузок, противовоспалительная терапия и лечебная гимнастика. Операция по ушиванию мениска в этом возрасте имеет ограниченные показания, так как ткани уже менее эластичны и процессы регенерации замедлены. В то же время, повторное удаление части мениска (менискэктомия) лишь ускорит развитие артроза и ухудшит стабильность сустава. Если же болевой синдром выражен, функции сустава серьезно ограничены, а артроз прогрессирует, плановое эндопротезирование является более рациональным решением, позволяющим значительно улучшить качество жизни. Для принятия решения необходима тщательная диагностика, включающая МРТ и рентгенографию, а также консультация не только ортопеда-травматолога, но и ревматолога для оценки воспалительных процессов и возможного медикаментозного контроля. Кроме того, стоит рассмотреть возможность использования современных методов консервативной терапии, например, инъекции гиалуроновой кислоты или плазмотерапии, которые могут помочь замедлить дегенеративные изменения и уменьшить боль. Резюмируя, выбор между операцией на мениске и эндопротезированием должен строиться на оценке структуры и функции сустава, уровне боли и физических возможностей пациента, а также с учетом его общего состояния здоровья и образа жизни.

При повторном разрыве мениска в коленном суставе у пациента в возрасте 68 лет важно учитывать не только состояние менисков, но и общее состояние сустава, наличие артроза, боль и функциональные ограничения. В этом возрасте часто развивается остеоартрит, который ухудшает прогноз после операций на менисках. Если ваше колено имеет значительные дегенеративные изменения, и боли ограничивают вашу активность, возможно, целесообразно рассмотреть вопрос о плановом эндопротезировании коленного сустава. Это позволит значительно улучшить качество жизни и функцию сустава. Однако, если состояние сустава в целом еще сохраняется, и повреждение мениска локализовано и возможно к ушиванию (репарации), то оперативное восстановление может быть оправдано с целью сохранить сустав. Решение принимается на основе комплексного обследования — рентгеновского снимка, МРТ, оценки симптомов и подвижности. Рекомендуется проконсультироваться с ортопедом-травматологом, который подробно оценит ваше состояние и поможет выбрать оптимальную стратегию лечения: либо повторная менископластика или репарация, либо постановка на очередь на эндопротезирование. Также важно соблюдать режим нагрузок, проводить рекомендованное ЛФК и контролировать симптоматику.