Вопрос закрыт

Что делать при повторном пиелонефрите у ребенка с рефлюксом 3 степени? — вопрос №1393605

Аноним, 28 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 15:47
Ребенок 1 год 6 месяцев уже ранее болел пиелонефритом и у него диагностировали рефлюкс 2-3 степени после обследования и лечения. В 1 год и 6 месяцев снова поднялась высокая температура 39 градусов, анализ мочи показал бактериурию и гематурию, вероятно, опять пиелонефрит. Сейчас начали лечение антибиотиком Супракс 100 мг/5 мл по 4 мл один раз в день при весе ребенка 10 кг. Подскажите, какие дальнейшие шаги нужно предпринимать, возможно ли нужно добавлять дополнительные препараты или обследования?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При рецидивирующем пиелонефрите на фоне выраженного рефлюкса 3 степени важно строго соблюдать назначенный курс антибиотиков, своевременно контролировать состояние ребенка. Нужно продолжить полный курс антибактериальной терапии, контроль мочи и анализы по назначению врача. Возможно, потребуется дополнительное обследование почек, УЗИ и консультация нефролога или детского уролога для оценки показаний к хирургическому лечению в будущем. Самостоятельно добавлять препараты не рекомендуется, лучше проконсультироваться с лечащим врачом для коррекции терапии и оценки состояния ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Важнее всего строго соблюдать назначенный курс антибиотиков и внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При повторном пиелонефрите и наличии высокого рефлюкса третьей степени целесообразна консультация детского нефролога или уролога для оценки необходимости дополнительных обследований, в том числе ультразвукового и возможно радионуклидного, а также для обсуждения вариантов хирургического лечения. Кроме противомикробной терапии, может потребоваться коррекция жидкости, симптоматическая поддержка и, при необходимости, препараты для коррекции воспаления. Самостоятельное добавление лекарств нежелательно, поскольку это может навредить ребенку. Дополнительно можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса, особенно при рецидивирующих инфекциях, а также обсудить профилактические меры, такие как регулярное опорожнение мочевого пузыря и соблюдение режима питья.

Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут