Что делать при повторяющейся рвоте и тошноте с ацетонемическим синдромом? — вопрос №1420633

Ситуация с ацетоном и рвотой у вас и вашего ребенка, вероятно, связана с нарушением обмена веществ и стрессом, а также с длительным недостаточным питанием. Ацетономический синдром возникает при усиленном образовании кетоновых тел в организме, что происходит при недостатке углеводов и повышенном распаде жиров. У ребёнка это часто связано с болезнями и недостаточным лактационным питанием. У взрослого человека причины могут быть более сложными — длительный стресс, голодание, нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В вашем случае имеются хронические заболевания ЖКТ (рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит), а также пониженный уровень ферритина, что указывает на возможный дефицит железа. Изжога и жжение по утрам также характерны для рефлюксной болезни и хронического воспаления слизистой. Рвота вскоре после еды при нормальном уровне ацетона может быть связана с нарушением моторики желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом или другими функциональными расстройствами. Рекомендации для вас: 1. Посетить гастроэнтеролога для детального обследования, включая повторную ФГДС для оценки состояния слизистой, степени воспаления и исключения осложнений. 2. Сдать дополнительные анализы крови: общий анализ, биохимию с вниманием к электролитам и функции печени, уровень витамина В12, фолиевой кислоты и железа (ферритин). 3. При необходимости провести УЗИ брюшной полости для исключения других патологий. 4. Контролировать режим питания — небольшие порции, регулярный приём пищи, исключение раздражающих продуктов. 5. Обратить внимание на психологическое состояние и при необходимости получить консультацию психотерапевта или психоневролога. 6. При частых приступах тошноты и рвоты вести дневник питания и симптомов для лучшего анализа. 7. Возможно назначение препаратов, нормализующих моторику ЖКТ и подавляющих кислотность по рекомендации врача. Связь с состоянием ребенка скорее косвенная — оба случая отражают метаболический стресс и возможные сбои питания. Важно своевременно восстановить режим питания и исключить причины воспаления и раздражения слизистой желудка, а также оценить дефицит железа и скорректировать его. Если симптомы повторяются или ухудшаются, необходима срочная консультация специалиста и возможно госпитализация для детального обследования и терапии.

Ацетонемический синдром у вашего ребенка и у вас, действительно, может наблюдаться на фоне нарушения обмена веществ, длительного стресса и недостаточного питания. У детей данное состояние часто связано с дегидратацией, инфекциями или особенностями метаболизма, у взрослых — с хроническими заболеваниями ЖКТ и общим истощением организма. Учитывая хронические заболевания желудка (рефлюкс-эзофагит и гастродуоденит), пониженный уровень ферритина и симптомы жжения и изжоги, рвота и тошнота без выраженного повышения ацетона скорее всего связаны с обострением этих заболеваний и нарушением моторики желудка. Важно провести комплексное обследование для уточнения диагноза и причины симптомов. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для повторного обследования, включая ФГДС с возможной биопсией для оценки состояния слизистой, степень воспаления и исключение осложнений. Сдача анализов крови, включая общий анализ, биохимический анализ с оценкой функции печени, уровня железа, ферритина, витаминов группы В (В12, фолиевая кислота), а также анализ на сахар крови и электролитный баланс дадут более полную картину общего состояния здоровья. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет исключить другие патологии, например, панкреатит или желчнокаменную болезнь. Вашу диету необходимо скорректировать: небольшие, частые приёмы пищи, исключение продуктов, усиливающих изжогу и раздражение желудка (острое, жареное, кислое, крепкий кофе). Очень важно контролировать уровень стресса, поскольку это значительно усугубляет состояние. Для этого может потребоваться помощь психотерапевта. Необходимо избегать препаратов, которые вызывают усиление рвоты (Вами упомянутые регидрон и энтеросгель), и использовать медикаменты, регулирующие моторику ЖКТ и снижающие кислотность желудочного сока по назначению врача. Связь с заболеванием у ребенка, вероятно, косвенная и скорее обусловлена общим стрессом и нарушением питания в семье. Тем не менее оба случая требуют внимательного контроля общего состояния и адекватного лечения. При сохранении или усилении симптомов, особенно рвоты с признаками обезвоживания, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью или госпитализацией. Новые рекомендации: рассмотрите возможность консультации у эндокринолога для исключения сахарного диабета и других эндокринных нарушений, которые могут усиливать кетонемию, а также у диетолога для создания сбалансированного питания с учётом имеющихся заболеваний. При частой изжоге и жжении стоит оценить состояние пищевода и желудка с помощью рН-метрии и манометрии пищевода, чтобы скорректировать лечение рефлюкса и предотвратить осложнения. Регулярное наблюдение и комплексный подход улучшат качество жизни и снизят риск рецидивов.