Что делать при постоянных болях люмбаишиалгии на фоне онкологии? — вопрос №1529453

При люмбаишиалгии на фоне онкологического заболевания матки, особенно в пожилом возрасте, важно комплексное и осторожное лечение. Кеторолак – обезболивающее из группы НПВС, и действительно по инструкции его рекомендовано применять не более 2 суток подряд из-за риска побочных эффектов, особенно у пожилых пациентов. Продление курса до 5 дней может повышать риск осложнений, таких как повреждение почек, желудочно-кишечные кровотечения и др. Отмена габапентина из-за падений – разумный шаг, так как у пожилых он может вызывать головокружение и нарушение координации. Однако для нейропатической боли анальгетики этой группы эффективны. В данной ситуации необходима консультация невролога и онколога для повторного обследования и оценки источника боли. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные методы обезболивания, включая назначение опиоидов в малых дозах под контролем врача, локальные методы (например, блокады), физиотерапию и адаптацию лекарственной терапии. Поскольку невролог на дом не приезжал, нужно настоять на выезде специалиста либо посетить профильное отделение в стационаре для комплексной оценки. Также важно обеспечить безопасность пациентки в быту, чтобы предотвратить падения. Рекомендую не продолжать самостоятельно инъекции кеторолака более 2 суток без согласования с врачом и обязательно обратиться к специалистам для пересмотра обезболивания и комплексного ухода.

Управление болевым синдромом при люмбаишиалгии на фоне онкологического заболевания матки у пожилой пациентки требует взвешенного и комплексного подхода. Продление применения кеторолака более 2 суток не рекомендуется из-за высокого риска побочных эффектов, особенно у пожилых людей. Поскольку габапентин вызвал падения, его отмена обоснована, однако возможно применение других препаратов для нейропатической боли с меньшим риском нарушений координации, например, прегабалина или амитриптилина, под контролем специалиста. Важно организовать консультацию невролога и онколога для повторной оценки боли и коррекции терапии. Можно рассмотреть физиотерапевтические процедуры, локальные блокады или малые дозы опиоидов под строгим контролем для купирования боли. Рекомендовано обеспечить безопасность пациентки в быту для предотвращения падений. При отсутствии возможности вызова невролога на дом, стоит обратиться в стационар для комплексного обследования и подбора оптимальной терапии. Дополнительно, консультация физиотерапевта и специалиста по паллиативной помощи позволит подобрать нефармакологические методы улучшения качества жизни и уменьшения болей.