Что делать при постоянном зуде и покраснении вокруг носа? — вопрос №1523884

Такая картина длительного рецидивирующего воспаления кожи вокруг носа с покраснением, зудом и появлением прыщиков, а также плохой ответ на разные виды лечения, указывает на хроническое воспалительное заболевание кожи, возможно, себорейный дерматит или розацеа. Отрицательный результат на кожного клеща исключает демодекоз, хотя иногда исследование требует повторения. Цинковая мазь и антигистаминные препараты могут быть недостаточно эффективны при данном состоянии. Акридерм ГК — это гормональная мазь, которая уменьшает воспаление, но при длительном применении возможен эффект отмены, что и проявляется возвратом симптомов после прекращения использования. Рекомендации: 1. Обратитесь к дерматологу для комплексной оценки и, возможно, назначения курсового лечения с применением нестероидных противовоспалительных средств или других препаратов, например, местных антимикробных средств (метронидазол, ивермектин) при розацеа. 2. Избегайте самостоятельного длительного применения гормональных мазей без контроля врача. 3. Возможно назначение препаратов для нормализации микробиоты кожи и укрепления защитного барьера (эмоленты). 4. При необходимости можно провести дополнительное обследование для исключения других заболеваний кожи или аллергических состояний. 5. Соблюдайте мягкий уход за кожей — исключите агрессивные моющие средства и повреждающие факторы. Только врач может подобрать адекватное и безопасное лечение после очного осмотра и оценки состояния кожи.

Длительное покраснение, зуд и высыпания вокруг носа, которые не поддаются обычному лечению, действительно требуют комплексного подхода. Важно понимать, что частое и длительное использование гормональных мазей, таких как Акридерм ГК, может приводить к феномену отмены — кожные симптомы возвратятся и могут усилиться после прекращения терапии. Рекомендую продолжить наблюдение у дерматолога для уточнения диагноза и корректировки лечения. Возможна такая патология, как розацеа или себорейный дерматит, требующая специфической терапии — местных антимикробных средств (например, метронидазол, ивермектин) и средств, регулирующих кожную микрофлору и барьерные функции кожи (эмоленты). Помимо дерматолога, целесообразно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом для исключения скрытых аллергий или непереносимости, а также с косметологом для подбора минимально агрессивного ухода и средств, не провоцирующих раздражение. Также стоит обратить внимание на факторы окружающей среды — исключить использование агрессивных моющих средств, сильных декоративных косметик, соблюдать режим увлажнения кожи. При отсутствии эффекта от стандартного лечения может потребоваться дополнительные обследования — биопсия кожи, обследование на системные заболевания, анализы на микробиоту кожи. Обсудите со специалистом возможность назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, локальных иммуномодуляторов или фототерапии. Главное — не заниматься самолечением и не применять гормональные препараты без контроля врача, чтобы избежать усугубления проблемы.