Вопрос закрыт

Что делать при постоянной тахикардии и аритмии после физической нагрузки? — вопрос №1405977

Аноним, 36 лет, мужской пол
13 января 2025 г. в 16:34
Добрый день! У меня была синусовая тахикардия с пульсом 160 и давлением 160, после чего начались вегетативные симптомы: ночные приступы тахикардии, тревожность. Обследование показало немного повышенный Т4 при нормальном УЗИ щитовидной железы и нормальные УЗИ сердца и брюшной полости. Во время стресса пульс был выше 90, потом стало легче. После физической нагрузки (работа лопатой) пульс держался 90-100 даже через час. Но потом появились непредсказуемые скачки пульса от 75 до 95, будто сильные удары сердца, перебои, что мешает спать, при этом давление в норме, и тонометр показывает аритмию. Записался на мониторинг, но боюсь мерцательной аритмии, так как слышал о её серьёзности. Что мне делать и на что обратить внимание?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваши симптомы и данные обследований, скорее всего, у вас функциональная аритмия на фоне вегетативных расстройств и стресса. Легкое повышение Т4 может влиять на сердечный ритм, но кардиологическое обследование, включая ЭКГ и УЗИ сердца, не выявило серьезных структурных изменений. Экстрасистолии и перебои в работе сердца при вашей ситуации часто связаны с вегетативной нервной системой. Мониторинг Холтера — правильный шаг для уточнения частоты и типа аритмий. Мерцательная аритмия в вашем возрасте и без органического поражения сердца маловероятна, особенно при нормальном давлении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний. Рекомендую продолжать наблюдение у кардиолога, избегать больших физических нагрузок при тахикардии, соблюдать режим отдыха и, при необходимости, обратиться к психологу для коррекции тревожности.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Перебои в работе сердца после физической нагрузки и тахикардия нередко связаны с нарушениями вегетативной регуляции сердечного ритма и возможным влиянием повышенного уровня гормонов щитовидной железы, в частности Т4. Повышенный пульс с колебаниями до 90-100 ударов в минуту после нагрузки и ощущение сильных сердцебиений могут указывать на функциональные нарушения, такие как экстрасистолии или другие доброкачественные аритмии. Ваш возраст и отсутствие данных органического поражения сердца по УЗИ свидетельствуют в пользу функционального характера симптомов, но подрядившееся чувство тревоги и тревожные приступы могут усугублять восприятие сердцебиений и пульса. Кроме того, небольшое повышение Т4 может повышать чувствительность сердечной мышцы к адреналину, усиливая тахикардию и перебои. Рекомендуется продолжить мониторирование с помощью Холтеровского ЭКГ для точного выявления характера аритмии. Также стоит обсудить с эндокринологом необходимость коррекции щитовидной функции, поскольку даже легкие отклонения могут существенно влиять на сердечный ритм. Психоэмоциональная поддержка и работа с психологом или психотерапевтом помогут снизить уровень тревоги, которая значительно влияет на частоту и восприятие перебоев. Важно соблюдать режим постепенного увеличения физической нагрузки, избегать чрезмерных нагрузок и следить за отдыхом. Выявление мерцательной аритмии в вашем возрасте и при отсутствии структурных изменений сердечной мышцы маловероятно, но не исключено полностью, поэтому своевременная диагностика и контроль необходимы. Обратите внимание, что самостоятельное устранение симптомов или игнорирование тревоги может привести к ухудшению состояния. Профессиональная комплексная оценка и лечение, включающая кардиолога, эндокринолога и психотерапевта, станет оптимальным подходом.

Похожие вопросы
Что делать при пульсе от 80 до 150 при нормальных обследованиях?
Аноним, 46 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 23:44
У меня пульс часто колеблется от 80 до 150 ударов в минуту. Я уже проходила все необходимые обследования: анализы, УЗИ сердца, Холтеровское...
2 ответа
Что означает низкоамплитудная ЭКГ от конечностей?
Аноним, 56 лет
25 февраля 2025 г. в 15:30
У меня были приступы аритмии, и недавно в поликлинике сделали ЭКГ. Кардиолог сказал, что все нормально и признаков тахикардии нет. Однако в заключении...
2 ответа
Нужно ли сделать МРТ сердца при желудочковых экстрасистолиях?
Аноним, 37 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 23:40
У меня выявлены желудочковые экстрасистолы в количестве до 1400 за сутки, которые появились после вирусной ангины у ребенка и моей боли в горле без...
2 ответа
Почему ощущается сердцебиение в горле и плохое самочувствие?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 11:19
Здравствуйте. Сегодня весь день я чувствую сердцебиение в горле, в районе щитовидной железы. При этом пульс у меня в норме, но общее самочувствие...
2 ответа
Что означает расшифровка суточного мониторинга Холтера и нужно ли лечение?
Аноним, 40 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 11:44
Здравствуйте, я прошла суточный мониторинг Холтера. В расшифровке указано: зарегистрировано 29 одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 42...
2 ответа
Опасны ли перебои в работе сердца с сильными и частыми ударами?
Аноним, 26 лет
12 марта 2025 г. в 19:58
Здравствуйте, иногда у меня бывают приступы, когда сердце бьется очень сильно и быстро примерно 7 ударов подряд. Затем сердцебиение нормализуется, но...
2 ответа
Что такое бессимптомная ишемия и нужно ли принимать предуктал?
Аноним, 32 года
17 апреля 2025 г. в 17:27
У меня были эпизоды тахикардии с пульсом до 130-140 в покое, которые быстро проходили, кроме одного длительного эпизода при медленной ходьбе около 700...
2 ответа
Что делать с аритмией и диспепсическими симптомами?
Аноним, 37 лет, мужской пол
17 сентября 2016 г. в 22:19
Здравствуйте. Мне 37 лет, у меня аритмия непонятного происхождения. Недавно начались ощущения тяжести в груди, отрыжка и метеоризм. Сделал...
2 ответа
Как правильно диагностировать и лечить аритмию и тахикардию?
Аноним, 70 лет, мужской пол
15 октября 2023 г. в 22:53
У меня есть проблемы с сердцем: сильная аритмия и тахикардия, а также повышенное давление. Уже несколько лет принимаю разные лекарства, но после...
2 ответа
Что делать при экстрасистолии и синусовой тахикардии?
Аноним
06 июня 2022 г. в 16:30
Здравствуйте! У меня 1,5 года назад была сделана операция, и после этого пароксизмы с мерцательной аритмией прекратились. Но сейчас беспокоят...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5519 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут