Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при покраснении и уплотнении на голени у пожилого диабетика? — вопрос №1537725

Аноним, 87 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 14:53
Здравствуйте! У моей бабушки 87 лет, которая более 15 лет на инсулинотерапии из-за сахарного диабета, на задней части правой голени появилось красное пятно с уплотнением и болью. Видимых язв и повреждений нет, травм не было. На левой ноге было то же самое, и после десятидневного лечения спиртовыми компрессами с троксевазином, приёма ксарелто и супрастина, симптомы прошли. Однако при таком же лечении на правой ноге улучшений не наблюдается, мы начали использовать левомиколь в течение 5 дней, а сейчас перешли на фуцидин. Отек и покраснение распространяются вперёд вдоль большеберцовой кости. Были проведены УЗИ, результаты которого приложены. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая наличие у пациента сахарного диабета, выраженное покраснение, уплотнение, боль и распространение симптомов вдоль голени, существует высокая вероятность развития инфекционного воспалительного процесса кожи и подкожной клетчатки, такого как целлюлит или флегмона, либо тромбофлебит глубоких или поверхностных вен. Отек и прогрессирование симптомов требуют срочного комплексного обследования и лечения. Необходимо как можно скорее обратиться к сосудистому хирургу или инфекционисту для уточнения диагноза и подбора эффективной терапии. Важно провести повторное УЗИ сосудов (допплерографию) для исключения тромбоза глубоких вен и оценки состояния лимфатической системы. Также может потребоваться назначение системных антибиотиков широкого спектра действия с учетом локализации и тяжести процесса, коррекция антикоагулянтной терапии, профилактика осложнений. Местная терапия (мазевые средства) в данном случае будет недостаточной. Следует строго контролировать уровень глюкозы крови для улучшения заживления тканей. Ни в коем случае не откладывайте госпитализацию и дальнейшее детальное обследование, чтобы избежать развития гнойных осложнений и распространения инфекции.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая хронический сахарный диабет и ухудшение симптомов на правой голени с распространением покраснения, отеком и болью, необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу и инфекционисту для проведения комплексного обследования и подбора адекватного лечения. Поможет повторное ультразвуковое исследование сосудов для исключения тромбоза глубоких вен и оценки состояния лимфатической системы. Возможно развитие целлюлита или флегмоны, что требует назначения системных антибиотиков широкого спектра действия и коррекции терапии. Важно также контролировать уровень глюкозы крови для улучшения заживления. Дополнительно стоит проконсультироваться с ревматологом для исключения воспалительных заболеваний сосудов или аутоиммунных процессов, которые могут усугублять состояние кожи и мягких тканей. Местное лечение мазями без системной терапии в таких случаях неэффективно и опасно. Без своевременной госпитализации и комплексного лечения риск тяжелых осложнений высок.

Похожие вопросы
Что делать при отеке, покраснении и мокнутии кожи у пожилой женщины с сердечно-сосудистыми проблемами?
Аноним, женский пол
28 января 2025 г. в 17:53
У бабушки 86 лет примерно три недели назад появились сильные отёки ног, сильнее на правой ноге, при этом кожа стала горячей, сухой и покраснела....
2 ответа
Корректно ли назначено лечение при тромбозе?
Аноним, 38 лет
07 января 2023 г. в 21:22
У меня тромбоз суральных вен, обнаружили тромбы в икроножной мышце. Флеболог назначил ривароксабан - 15 мг дважды в день на 21 день, затем 20 мг один...
2 ответа
Что делать при увеличении почек у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
18 ноября 2022 г. в 11:15
У моего 7-месячного ребенка на УЗИ обнаружили увеличение правой почки. По утрам он просыпается отекшим, но в туалет ходит хорошо. Что нам делать и чем...
2 ответа
Как предотвратить варикозное расширение вен?
Аноним, женский пол
11 марта 2020 г. в 21:43
Как можно остановить начинающийся варикоз? Какие средства действуют эффективно? У меня было УЗИ вен нижних конечностей, которое показало расширение...
2 ответа
Что делать с отеком ноги после судороги?
Аноним, 59 лет, женский пол
15 апреля 2017 г. в 20:39
Здравствуйте! У моей мамы после ночной судороги в ноге остался отек, сосуды стали более заметными. Она использовала мази найз, дикуль и троксевазин....
2 ответа
Что делать при отеке ног у диабетика?
Аноним, 44 года, мужской пол
23 декабря 2017 г. в 01:19
У моей мамы, которой 64 года, с обеих ног течёт жидкость, и мы не знаем, как ей помочь. Она диабетик и гипертоник, не может ехать в город к врачу...
2 ответа
Почему отекает голень после ушиба?
Аноним, 43 года, женский пол
31 января 2023 г. в 22:31
Здравствуйте! У меня после ушиба голени через две недели начались отеки и боли в области голени. Это продолжается уже пять дней, и отек усиливается....
2 ответа
Что означает заключение УЗИ по варикозу и нужно ли лечение после родов?
Аноним, 32 года, женский пол
10 марта 2021 г. в 21:38
Здравствуйте, у меня варикозное расширение вен, которое началось до беременности. На данный момент мне 8 месяцев и я сделала УЗИ обеих ног. Заключение...
2 ответа
Отек ног после Флебодии - это нормально?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 мая 2018 г. в 22:00
Мне 28 лет и я страдаю от варикозной болезни 2 степени. После начала приема Флебодии ноги стали отекать, хотя ранее отеков было немного. Это...
2 ответа
Нормально ли увеличение уплотнения после склерозирования щитовидной железы?
Инга, 41 год, женский пол
15 июня 2018 г. в 14:59
Здравствуйте! Делали склерозирование узла щж, после процедуры был отек шеи, который за несколько дней уменьшился. Сейчас в области узла пальпируется...
3 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Санкт-Петербург
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут