Судя по вашему описанию, у вас есть проявления наружных геморроидальных узлов, которые после дефекации выходят наружу и самостоятельно не вправляются, но вы вправляете их вручную. Отсутствие запоров и наличие регулярного мягкого стула — положительный момент, однако появление и постоянное наличие внешних узлов свидетельствует о второй или третьей стадии геморроя. Зуд и синие шишки (узлы) — типичные симптомы этого состояния. Анальный секс при геморрое возможен, если он безболезненный, но необходимо учитывать, что данная активность может вызывать дополнительные травмы и раздражение узлов, усугублять воспаление. В некоторых случаях это приводит к ухудшению состояния геморроя. В отношении безопасности: геморроидальные узлы на данном этапе не являются опасными для жизни, но без лечения могут прогрессировать, вызывая осложнения (кровотечения, тромбоз, воспаление). Оперативное лечение требуется, если консервативная терапия неэффективна, симптомы ухудшаются, или появляются осложнения. Исходя из того, что у вас узлы продолжают выходить и не вправляются самостоятельно, несмотря на использование местных средств (Релиф), стоит обратиться к проктологу для более детального осмотра (возможно аноскопия, ректороманоскопия) и оценки степени геморроя. Для начального лечения рекомендовано: - Продолжать поддерживать регулярный, мягкий стул — пить достаточное количество жидкости, обеспечить рацион с достаточным содержанием клетчатки. - Использовать местные препараты (ректальные свечи и мази) с противовоспалительным, обезболивающим и венотонизирующим эффектом под контролем врача. - Избегать длительного напряжения при дефекации. - При наличии зуда и раздражения — поддерживать гигиену области ануса, после туалета использовать тёплую воду, не применять грубую туалетную бумагу. - Рассмотреть использование венотоников внутривенно или в таблетках по рекомендации врача. Если консервативное лечение не улучшит состояние в течение нескольких недель или месяцев, проктолог может предложить малоинвазивные процедуры (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами) или хирургическое вмешательство. Операция обычно является эффективным методом лечения для выраженного наружного геморроя, особенно при нарушении узлов. Важно: не занимайтесь самолечением — обязательно обследуйтесь у специалиста, чтобы исключить другие заболевания анального канала и поручить подбор адекватного лечения. В вашем случае при отсутствии дискомфорта и осложнений можно продолжить консервативное лечение под наблюдением врача, но при длительном сохраняющемся выпадении узлов стоит рассматривать возможность оперативного вмешательства.