Вопрос закрыт

Что делать при подозрении на пирамидальную недостаточность у ребенка? — вопрос №257471

Аноним, 6 лет, мужской пол
28 ноября 2018 г. в 21:39
Здравствуйте. У моего шестилетнего сына невролог записал "пирамидальная недостаточность" и тугоподвижность голеностопных суставов. Ребенок в основном ходит на носочках, но когда на это обращают внимание, становится на полную стопу. Физическое и интеллектуальное развитие соответствует возрасту, координация отличная. Невролог порекомендовала пройти дополнительное обследование, но в стационаре очередь на полгода. Какие обследования нужно сделать для уточнения диагноза? Упоминались МРТ и электромиография, но какие исследования ещё могут понадобиться? И что лучше выбрать для электромиографии: поверхностный или игольчатый метод?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подозрении на пирамидальную недостаточность у ребенка действительно важно пройти комплексное обследование для уточнения диагноза. Основные методы, которые могут быть рекомендованы, включают: Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это метод позволяет визуализировать структуру мозга, особенно области, отвечающие за двигательные функции. МРТ может помочь выявить аномалии, связанные с пирамидальной недостаточностью. Электромиография (ЭМГ) - этот метод исследования позволяет оценить функциональное состояние мышц и нервов, иннервирующих их. В вашем случае можно рассмотреть как поверхностный, так и игольчатый методы. Поверхностная ЭМГ менее инвазивна и может быть предпочтительнее для детей, однако игольчатая ЭМГ дает более детализированную информацию о состоянии отдельных мышечных волокон. Если нужно больше точности, можно рассмотреть игольчатый метод, но стоит учитывать уровень дискомфорта для ребенка. УЗИ мягких тканей и суставов - может помочь в оценке состояния голеностопных суставов и выявлении возможных изменений. Клиническое и нейропсихологическое обследование - важно для оценки не только двигательных функций, но и общего развития и координации. Поскольку вы упомянули, что развитие сына соответствует возрасту, это может указывать на возможность более легкой формы нарушения. Если стационарная очередь занимает много времени, возможно, стоит рассмотреть возможность прохождения обследований в частных медицинских учреждениях, которые могут предложить более быстрое обслуживание. Также проконсультируйтесь с неврологом о возможности временной терапии, направленной на улучшение состояния, пока вы ждете обследования. Не забывайте, что ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить результат лечения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Подозрение на пирамидальную недостаточность у вашего сына действительно требует детального обследования для уточнения диагноза. Вы уже упомянули о МРТ и электромиографии, и это важные шаги. Однако стоит обратить внимание на дополнительные методы, которые могут быть полезны для полного понимания ситуации. Генетическое обследование - в некоторых случаях пирамидальная недостаточность может быть связана с наследственными заболеваниями или синдромами. Генетический анализ поможет исключить эти варианты и даст больше информации для диагностики. Нейрофизиологическое исследование - кроме электромиографии, стоит рассмотреть также исследование вызыванных потенциалов, которое позволяет оценить проведение нервных импульсов и может дать дополнительные сведения о состоянии восходящих путей. Рентгенография суставов - для исключения возможных структурных изменений в голеностопных суставах, которые могут влиять на движение и способствовать тугоподвижности. Клиническое обследование ортопедом - поскольку ваш ребенок ходит на носочках, это может указывать на проекцию мышечной силы и тонуса, и важно оценить, нет ли связанной ортопедической проблемы. Лабораторные тесты - общий анализ крови и биохимический анализ могут помочь в выявлении возможных воспалительных процессов или других патологий. Что касается электромиографии, если вы хотите получить более детализированную информацию о состоянии мышц, игольчатый метод будет предпочтительнее, хотя и более инвазивен. Всегда можно обсудить уровень дискомфорта с врачом и подобрать оптимальный вариант для вашего ребенка. Поскольку очередь в стационар слишком длинная, стоит рассмотреть возможность частных клиник, где обследование может быть выполнено быстрее. Обсудите с неврологом возможность временной терапии, которая может помочь улучшить функциональное состояние вашего сына до окончательного диагноза.

Похожие вопросы
Какое лечение выбрать для ребенка с головокружением и ночным беспокойством?
Аноним, 6 лет
08 апреля 2022 г. в 14:45
У моего ребенка 6 лет возникли проблемы со сном: он просыпается ночью через 1-1,5 часа после засыпания, плачет, кричит и бегает. Днем его беспокоят...
2 ответа
Что может вызвать повышение КФК-МВ у ребёнка?
Аноним, 32 года, женский пол
02 февраля 2022 г. в 19:39
Здравствуйте. Моему семилетнему мальчику второй раз в крови повысился уровень КФК-МВ. Первая проверка показала 27 (норма до 25), а через три месяца -...
2 ответа
Каковы причины ночных головных болей у ребёнка?
Аноним
30 января 2019 г. в 23:09
У моей девятилетней дочери по ночам случаются приступы головной боли, которые доходят до рвоты и сопровождаются ознобом. За последний месяц было два...
2 ответа
Какие могут быть осложнения после ЭМГ?
Аноним
12 января 2019 г. в 21:24
У моего недоношенного ребенка, которому 1.1 месяц, врач назначил ЭМГ из-за слабой спины. Есть ли риск осложнений после этой процедуры? Кроме того, у...
2 ответа
Какая задержка развития у моего сына?
Аноним, 33 года, женский пол
22 декабря 2024 г. в 21:26
Добрый день! Моему сыну 1,3 месяца, он родился недоношенным и у него есть некоторые отклонения в развитии. Хотя результаты УЗИ головы хорошие, меня...
2 ответа
Нужно ли обследование после травмы?
Аноним
24 апреля 2021 г. в 16:15
Моему сыну 7,5 лет, у него была травма 3 года назад: сотрясение мозга и перелом бедра со смещением. Сейчас меня беспокоит, что он почти всегда...
2 ответа
Почему ребенок наклоняет голову влево?
Аноним, 3 года, мужской пол
01 апреля 2024 г. в 02:18
У моего трехлетнего ребенка после падения с самоката началось отклонение головы влево. Мы уже показали его нескольким специалистам, сделали УЗИ и...
2 ответа
Что делать после ушиба мозга у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 июля 2016 г. в 21:23
Здравствуйте! У моей пятимесячной дочки после падения с дивана был диагностирован линейный перелом и ушиб головного мозга легкой степени. Несмотря на...
2 ответа
Почему у ребенка постоянная температура 37,3–37,4?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 марта 2021 г. в 19:07
Здравствуйте. У моего ребенка, которому 7,5 лет, температура тела удерживается на уровне 37,3-37,4 с утра и до ночи, но после того, как он засыпает,...
2 ответа
Что делать, если у ребенка часто болит голова?
Наталья, 5 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 16:05
Добрый день, Марина Анатольевна! Ребенку 5 лет последний месяц ребенок очень часто жалуется на головную боль (6-7 раз за месяц). За экраном проводит...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7105 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2241 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут