Вопрос закрыт

Что делать при подозрении на метаболический синдром и нарушениях обмена? — вопрос №1475996

Аноним, 44 года, мужской пол
12 марта 2025 г. в 22:21
Мне 44 года, за 2023 год вес увеличился с 80 до 92 кг, хотя образ жизни и привычки питания не менял. Весы показывали рост процента жира, в том числе висцерального, и увеличение метаболического возраста. Основная жалоба — слабость, отсутствие энергии и драйва. С начала 2024 года бросил курить, стал правильно питаться два раза в день и увеличил физнагрузку, вес снизился до 85 кг, самочувствие улучшилось, но остались вопросы по анализам. При обследовании 8 февраля обнаружена высокая глюкоза — натощак в пределах 6,3–6,8 ммоль/л, иногда до 7,3, при этом месяц не ел сладкого, кроме чайной ложки сахара в кофе. Дополнительно повышается холестерин, креатинин и мочевина вызывают вопросы по происхождению. При денситометрии выявлен остеопороз тазобедренных суставов. Хотелось бы получить конструктивный разбор анализов и понять, есть ли связь всех этих показателей с метаболическим синдромом и нарушениями обмена углеводов, жиров и других веществ. К какому специалисту лучше обратиться для комплексной диагностики и терапии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши изменения в весе и составе тела, а также повышение глюкозы натощак и холестерина свидетельствуют о серьёзных сбоях в обмене веществ, которые требуют системного подхода к лечению. Помимо обращения к эндокринологу для оценки функции поджелудочной железы и контроля уровня сахара в крови, целесообразно провести углубленное обследование у нефролога для выяснения причин повышения креатинина и мочевины, что может свидетельствовать о нарушениях функции почек. Одновременно с этим рекомендуется консультация диетолога, который поможет подобрать индивидуальный рацион с учётом вашего нынешнего состояния, способствующий нормализации обмена веществ и снижению сердечно-сосудистых рисков. Ваш остеопороз требует внимания ревматолога или остеопорозолога для выбора адекватной терапии и профилактики переломов. Важным дополнением к терапии может стать консультация психотерапевта или специалиста по поведенческой медицине, так как симптомы слабости и сниженной мотивации могут быть связаны не только с физическим состоянием, но и с психологическими факторами. Также рекомендуются регулярные физические нагрузки, адаптированные под ваше состояние здоровья, и тщательный контроль артериального давления у кардиолога. Комплексный подход с участием нескольких специалистов, корректировка образа жизни, медикаментозная терапия и регулярный мониторинг биохимических показателей помогут стабилизировать ваше состояние и снизить риск развития тяжелых осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Метаболический синдром действительно представляет собой комплекс нарушений обмена веществ, включающий инсулинорезистентность, повешенный уровень глюкозы в крови, дислипидемию (повышенный уровень холестерина и триглицеридов), а также абдоминальное ожирение и гипертонию. Ваши данные — значительное увеличение веса с высоким уровнем висцерального жира, повышенная глюкоза натощак в пределах 6,3-7,3 ммоль/л, рост холестерина, а также изменения почек, выражающиеся в аномалиях креатинина и мочевины, говорят о наличии метаболических нарушений и, вероятно, о развитии преддиабета или даже диабета 2 типа. Остеопороз у мужчин в вашем возрасте также может быть связан с метаболическими нарушениями, приемом некоторых препаратов или другими факторами (например, снижением уровня тестостерона). Чтобы получить комплексный и всесторонний подход, рекомендуется обратиться к эндокринологу, поскольку это специалист, который работает с нарушениями углеводного и жирового обмена, а также с сопутствующими симптомами метаболического синдрома. Кроме того, для оценки и коррекции состояния костной системы имеет смысл проконсультироваться с ревматологом или специалистом по метаболическим заболеваниям костной ткани. Важно также контролировать артериальное давление и, при необходимости, обратиться к кардиологу. Рекомендуется продолжать коррекцию образа жизни — питание, физическая активность, отказ от курения — и при необходимости лечение, назначенное специалистами. Регулярный мониторинг гликемии, липидного профиля и функции почек будет ключевым для оценки эффективности терапии и предотвращения осложнений.

Похожие вопросы
Можно ли менять время приёма препаратов при диабете 2 типа?
Аноним, 53 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 15:00
Добрый вечер. Муж 53 года, с избыточным весом и сахарным диабетом 2 типа. Недавно сдали анализы крови: креатинин 150, АЛТ 53, АСТ 63, сахар 10,57. Он...
2 ответа
Что делать при повышенном креатинине при гипертонии и диабете?
Аноним, 79 лет
01 апреля 2025 г. в 01:03
У меня повышен уровень креатинина в крови, при этом у меня есть гипертония и сахарный диабет. Что это значит и как мне дальше поступать с учётом этих...
2 ответа
Можно ли диагностировать почечную недостаточность только по повышенному креатинину?
Аноним, 56 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 12:54
Мне 56 лет, мой вес 68 кг. В анализах крови обнаружен повышенный уровень креатинина – 108. Кроме того, у меня повышена скорость оседания эритроцитов и...
2 ответа
Почему высокий креатинин снова поднимается после капельниц?
Лиля, 42 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 21:24
Здравствуйте. Почему при высоком креатенине 600 капают капельницы снижают до 300, после какого-то времени опять поднимается Креатинин. Но проще...
1 ответ
Что делать при высоком уровне креатинина?
Юрий, 59 лет, мужской пол
07 февраля 2025 г. в 11:00
Креатинин 149.7, мочевая кислота и мочевина в норме, глюкированный гемоглобин 7.5(сахарный диабет 2 типа) все остальные анализы норма. Узи почек,...
Нет ответов
Что делать с болями в пояснице и подреберье?
Аноним, 59 лет, женский пол
07 августа 2023 г. в 20:33
У меня ноет поясница и правое подреберье. Провела УЗИ, обнаружили увеличение и ожирение печени и поджелудочной. У меня диабет 2 типа, и полгода назад...
2 ответа
Как понизить уровень креатинина при диабете и истории заболевания почек?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 августа 2024 г. в 02:40
Здравствуйте! У меня высокий уровень креатинина – 112, и я планирую беременность. Также у меня диабет 1 типа, и 6 лет назад были проблемы с камнями в...
2 ответа
Что делать с повышенными показателями анализов?
Аноним, 67 лет, женский пол
11 января 2023 г. в 17:31
Здравствуйте, у моей мамы 67 лет после удаления левой почки наблюдается ухудшение показателей в анализах крови. Мочевина, креатинин и мочевая кислота...
2 ответа
Можно ли принимать Сиофор при высоком креатинине?
Виктор, 59 лет, мужской пол
17 октября 2024 г. в 13:20
Добрый день скажите пожалуйста можно ли принимать сиофор при криатинине 163
2 ответа
Что делать при высоком креатинине и мочевине у диабетика?
Ольга, 50 лет, женский пол
01 мая 2022 г. в 20:36
Моей маме 81, 20 лет на инсулине, иногда тянут почки, сдали анализы, моча и узи почти нормально, а мосевина в крови и креатин сильно повышен, и общий...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут