Вопрос закрыт

Что делать при подозрении на лактазную недостаточность у грудного ребенка? — вопрос №1394799

Аноним, 27 лет
02 января 2025 г. в 11:08
Здравствуйте! Моему ребенку скоро 4 месяца. Около двух недель назад у него начался жидкий стул, один раз он был пенистым, после чего остался просто жидким и хорошо впитывается в памперс. Примерно через неделю в стуле появилась слизь. Ребенок какает от одного до трех раз в сутки, крови в стуле нет. Мы сдали анализ кала на углеводы, результат 1.0-1.65, копрограмму, где обнаружили много слизи, лейкоциты и эпителий, но бактерий не выявили, бактериологический посев кала в норме. Уже около полутора недель даем ребенку препарат лактазар перед каждым кормлением, но улучшений пока нет. Ребенка мучают ночные колики, вечером трудно уложить спать, почти всегда плачет. Подскажите, что можно еще предпринять? Может, препарат лактазар нам не подходит? Ребенок полностью на грудном вскармливании, я перестала есть молочные продукты для профилактики.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Жидкий стул с наличием слизи и колики у малыша могут быть связаны с лактазной недостаточностью, но результаты анализа кала на углеводы указывают на невысокий уровень. Лактазар может не всегда полностью компенсировать дефицит фермента. Рекомендуется продолжить наблюдение, возможно, уменьшить количество лактозы в рационе матери при грудном вскармливании либо временно отказаться от него для оценки реакции ребенка. Также важно исключить другие причины дискомфорта, проконсультируйтесь с педиатром для возможного назначения пробиотиков или других лечебных мер.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При подозрении на лактазную недостаточность у грудного ребенка важно помнить, что симптомы, такие как жидкий стул со слизью и колики, могут иметь мультифакторную природу. Анализы показывают наличие слизи, лейкоцитов и эпителия, что может указывать на воспалительный компонент в кишечнике, который не всегда связан исключительно с недостаточностью лактазы. Показатели кала на углеводы не слишком высоки, что снижает вероятность тяжелой лактазной недостаточности как единственной причины симптомов. Препарат лактазар, который вы даете, может не дать выраженного эффекта, если у ребенка есть другие причины дискомфорта — например, аллергия на белок коровьего молока или нарушение микрофлоры кишечника. Рекомендуется продолжить ограничения в рационе матери, включая исключение молочных продуктов, но также стоит рассмотреть поиск аллергии путем временного исключения других потенциальных аллергенов. Кроме того, консультация с гастроэнтерологом будет полезна для более детального обследования, так как возможно, что ребенку показано дополнительное обследование, например, тест на аллергены или назначение пробиотиков для восстановления баланса микрофлоры. Совместно с педиатром можно попробовать изменить тип ферментного препарата или корректировать дозу, но без улучшения симптомов важно исключить инфекционные или воспалительные заболевания кишечника. В некоторых случаях может потребоваться временное введение гидролизованной формулы для поддержки питания ребенка при строгом грудном вскармливании для устранения аллергической реакции и облегчения симптомов. Ночные колики и плач требуют также оценки режима кормления и ухода, возможно консультации с неврологом или психологом для оценки состояния нервной системы ребенка. Такая комплексная оценка позволит подобрать оптимальную схему лечения и поддержки ребенка.

Похожие вопросы
Как определить лактазную недостаточность и стоит ли менять капли Колиф?
Аноним, женский пол
14 января 2025 г. в 18:55
Моему малышу 2,5 месяца, ранее у него были проблемы с животиком: урчание, боль, дискомфорт, жидкий стул и болезненное газообразование. Заподозрили...
2 ответа
Что делать при поносе и коликах у грудного ребенка? Как определить лактазную недостаточность без анализа?
Аноним, женский пол
15 января 2025 г. в 02:20
Ребенку 34 дня, он полностью находился на грудном вскармливании до прошлой недели. У ребенка сильные колики и газы: сразу после кормления он очень...
2 ответа
Что делать при проблемах ЖКТ у грудничка на грудном вскармливании?
Аноним, 34 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 21:12
Моей дочке 7 дней, родилась на 39 неделе с весом 3200 г, сейчас полностью на грудном вскармливании. Уже неделю наблюдается следующая ситуация: стул...
2 ответа
Связаны ли сыпь и срыгивание фонтаном у месячного ребёнка?
Аноним, 26 лет
01 апреля 2025 г. в 13:09
Ребёнку ещё нет и месяца, он полностью на грудном вскармливании, на одно кормление даю одну грудь. Сегодня заметила на животике у ребёнка сыпь....
2 ответа
Что делать с коликами и газы у грудничка?
Аноним, 31 год
06 апреля 2022 г. в 11:55
Здравствуйте, у моего ребенка, которому 1 месяц, начались проблемы с кормлением: он очень беспокойный, сучит ручками и ножками, а в животе слышны...
2 ответа
Что делать с коликами и повышенной углеводностью в анализе?
Аноним, женский пол
11 января 2021 г. в 21:45
У моего месячного ребенка часто бывают приступы плача, врачи говорят, что это колики, но он так сильно кричит, что не помогает ни эспумизан, ни...
2 ответа
Что делать при лактазной недостаточности у новорожденного?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 мая 2018 г. в 21:34
У моего 1,5-месячного ребенка постоянные проблемы с животом: он плачет у груди, страдает от вздутия и коликов, а стул жидкий с белыми комочками. Мы...
2 ответа
Как долго будут работать назначенные препараты?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 октября 2019 г. в 17:01
Добрый день! Моему ребенку 2,5 месяца, и у него с двух недель начались проблемы с коликами и газообразованием. Я кормила грудью, соблюдая строгую...
2 ответа
Что с моим сыном, это просто колики?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 апреля 2018 г. в 17:57
Здравствуйте. У моего 4-недельного сына уже 3 недели каждую ночь возникают проблемы с животиком, он тужится, кричит и успокаивается только после того,...
2 ответа
Почему грудничок теряет вес?
Аноним
01 января 2022 г. в 19:03
У меня 3-месячная девочка на грудном вскармливании, и она потеряла вес за последние дни. У нее жидкий стул с слизью и колики во время кормления. Ранее...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7978 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2046 ответов
Ответим за 17 минут