Вопрос закрыт

Что делать при плохом анализе по Ничипоренко и расширении лоханки у ребенка? — вопрос №1426779

Аноним, 38 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 01:43
Моему ребенку 11 месяцев. Три недели назад у него был стоматит с высокой температурой, который мы вылечили. После этого начали сдавать анализы мочи. В общем анализе мочи обнаружено небольшое повышение лейкоцитов. Анализ по Ничипоренко сдавали в двух лабораториях: в одной результаты были в норме, в другой — сильно завышены. Это повторялось два раза. После этого сделали УЗИ почек, которое показало расширение лоханки левой почки до 7 мм и потом 10 мм. Терапевт сказала, что по УЗИ ничего страшного, но по результатам анализов рекомендовала пропить супракс. Прошу помощи и совета, что нам делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение лейкоцитов в моче и расширение лоханки у ребенка может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях, например, о пиелонефрите или обструктивной уропатии. Результаты анализа по Ничипоренко могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому стоит опираться на клиническую картину и дополнительные исследования. Мембранное расширение лоханки до 7-10 мм в 11-месячного ребенка требует наблюдения, но не всегда является признаком серьезного заболевания. Терапевт, исходя из жалоб, результата анализов и УЗИ, назначила антибиотик Супракс, что является рациональным при подозрении на инфекцию. Рекомендации: 1. Необходимо строго соблюдать назначенный курс антибиотиков, чтобы устранить инфекцию. 2. Провести повторное УЗИ почек через 4-6 недель после окончания лечения для оценки динамики расширения лоханки. 3. Контроль анализов мочи после лечения, включая общий анализ и при необходимости по Ничипоренко, чтобы убедиться в нормализации показателей. 4. Если расширение лоханки сохраняется или увеличивается, следует обратиться к урологу для более детального обследования с возможным назначением дополнительных исследований (например, сцинтиграфии, экскреторной урографии) для исключения обструкции. 5. Беречь ребенка от переохлаждения, обеспечить достаточный питьевой режим. Если у ребенка появятся новые симптомы — высокая температура, боль в пояснице, ухудшение общего состояния — необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ваше внимание и адекватное лечение помогут избежать осложнений и сохранить здоровье почек малыша.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень лейкоцитов в моче и расширение почечной лоханки у ребенка могут указывать на воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях, например пиелонефрит или обструктивную патологию. В анализах по Ничипоренко различия между лабораториями часто связаны с разницей в методике проведения теста, поэтому необходимо опираться не только на цифры, но и на клиническую картину, а также результаты ультразвукового исследования. Назначенный препарат Супракс — это разумное лечение при подозрении на инфекцию мочевыводящей системы. В дополнение к уже полученным рекомендациям, следует уделить внимание следующим пунктам: 1. Внимательно следить за состоянием ребенка, особенно за признаками интоксикации, боли в поясничной области, повышением температуры. 2. Обеспечить адекватный питьевой режим для улучшения выведения инфекции. 3. После завершения антибиотикотерапии обязательно пройти повторное ультразвуковое исследование почек через 4-6 недель для контроля динамики расширения лоханки. 4. При сохранении или увеличении расширения необходимо консультация нефролога и уролога для более глубокого обследования, включая возможное проведение дополнительных инструментальных методов исследования (например, сцинтиграфии почек) для выявления обструкции или рефлюкса. 5. Рассмотреть возможность проведения посева мочи для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам, что поможет провести наиболее эффективно лечение. 6. Следить за профилактикой инфекций — избегать переохлаждения ребенка, своевременно лечить педиатрические заболевания, укреплять иммунитет. Комплексный подход и регулярное наблюдение позволят своевременно диагностировать и скорректировать возможные осложнения, сохранив здоровье почек малыша.

Похожие вопросы
Что делать, если антибиотик не помогает при признаках воспаления и аммиачного запаха мочи у ребёнка?
Аноним, 31 год, женский пол
07 января 2025 г. в 22:55
Ребенку 1,3 года уже около трёх недель наблюдается аммиачный запах мочи. Много раз сдавали анализы, в моче постоянно повышены лейкоциты и эритроциты,...
2 ответа
Нормальны ли эритроциты в моче у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
25 января 2025 г. в 00:19
У моего сына 2,5 года в моче обнаружены эритроциты в количестве 3-5 по первому анализу и 1-2 по повторному анализу после правильного сбора средней...
2 ответа
Нужно ли давать антибиотики при подозрении на инфекцию и сомнениях в правильности сбора анализа мочи?
Аноним, женский пол
23 января 2025 г. в 01:30
Ребенку 7 месяцев назначили антибиотики Аугментин суспензия 200/5 по 2 мл три раза в день после того, как заметила, что он стал реже писать и очень...
2 ответа
Насколько опасно высокое содержание бактерий в моче у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 14:01
У моей 7-летней дочери в прошлом году часто были воспаления мочевых путей. Неделю назад она простудилась, мы дали ей антибиотик Сумамед, а затем...
2 ответа
Что делать при повышенных лейкоцитах в моче у ребенка с симптомами беспокойного сна и возможной инфекцией?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 13:22
Моя дочь 1 год 3 месяца уже пару месяцев очень плохо спит ночью, часто просыпается с плачем, выгибается и поджимает ножки. Я думала, что у нее болит...
2 ответа
Незначительное расширение лоханки почки у ребёнка после аппендицита?
Аноним, 40 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 18:39
Моему ребенку 14 лет сделали контрольное ультразвуковое исследование спустя 2 месяца после удаления аппендицита. В заключении написано, что есть...
2 ответа
Что означает утолщение стенок ЧЛС у ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
03 июля 2024 г. в 21:16
У моей пятилетней дочери на плановом УЗИ нашли утолщение стенок чашечно-ломбардной системы. Также у нее немного повышен белок в анализе мочи, а...
2 ответа
Что означают результаты анализа мочи после антибиотиков?
Аноним
31 августа 2018 г. в 20:50
Здравствуйте! У моего ребенка после курсов антибиотиков изменились результаты анализа мочи. Были выявлены некоторые отклонения, а также обнаружена...
2 ответа
Какие могут быть причины плохого анализа мочи у грудничка?
Аноним, 26 лет, женский пол
05 мая 2020 г. в 23:38
Здравствуйте, недавно мы сдали общий анализ мочи нашей 6-месячной дочке, и результаты оказались очень плохими. Лейкоциты, эритроциты, бактерии и...
2 ответа
Как расшифровать анализ мочи ребенка?
Пациент, 44 года, женский пол
26 октября 2024 г. в 06:40
Ребенку 12 лет. Во время болезни сдавали оам. Сказали плохой. Нужно пересдать. Через 2 недели пересдали анализ. Расшифруйте пожалуйста, если что-то не...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут