Вопрос закрыт

Что делать при плохих анализах крови с тромбоцитопенией? — вопрос №1448373

Аноним
19 февраля 2025 г. в 13:05
Мужчине 38 лет, в 1999 году удалили краниофарингиому. Недавно он перенес грипп или ОРВИ, точный диагноз врач-терапевт не поставил. Пришли плохие анализы крови: СОЭ 21, лимфоциты 17,2%, тромбоциты 54. Терапевт направила к гематологу, но у нас такого специалиста нет. Два года назад мужчина проходил обследование и ему был поставлен диагноз тромбоцитопения, но лечения не назначали. Он постоянно принимает Л-тироксин 125 мкг. Что можно сделать в такой ситуации, как понять серьезность состояния и куда обратиться для дальнейшего обследования и лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень тромбоцитов (54 тыс/мкл) у пациента с тромбоцитопенией в анамнезе требует внимательного подхода, особенно учитывая перенесенную вирусную инфекцию. Вирусные заболевания, такие как грипп или ОРВИ, могут усугублять снижение тромбоцитов за счет подавления костного мозга или иммунного разрушения клеток. Повышенная СОЭ (21 мм/ч) и пониженный уровень лимфоцитов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или связаны с вирусной инфекцией. Прием левотироксина указывает на необходимость контроля функции щитовидной железы, так как нарушение гормонального фона также может влиять на состояние крови. Отсутствие возможности консультации гематолога затрудняет постановку окончательного диагноза, поэтому рекомендую обратиться в специализированное медицинское учреждение, где возможен осмотр гематолога и проведение дополнительных исследований: повторный общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови, обследование на аутоиммунные процессы, возможно, пункция костного мозга. Важно исключить серьезные причины тромбоцитопении, включая аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, нарушения костного мозга или последствия лечения. До постановки точного диагноза избегайте приема лекарств, влияющих на свертываемость крови, и контролируйте любые кровотечения или синяки. При ухудшении состояния немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Состояние со сниженным уровнем тромбоцитов после перенесенной краниофарингиомы и вирусной инфекции требует системного подхода. Помимо наблюдения терапевта, рекомендуется обратиться к эндокринологу для контроля эффективности заместительной терапии л тироксином, так как дисбаланс гормонов щитовидной железы может влиять на кроветворение. Также полезно проконсультироваться с иммунологом для оценки возможной аутоиммунной природы тромбоцитопении. В отсутствие гематолога в регионе стоит организовать дистанционную консультацию с профильным специалистом или рассмотреть возможность прохождения обследования и лечения в большом медицинском центре. Важно регулярно контролировать общий анализ крови, избегать травм и использования лекарств, которые могут ухудшить свертываемость или вызвать кровотечения, и при ухудшении состояния немедленно обращаться за специализированной помощью.

Похожие вопросы
Как точно диагностировать мононуклеоз при отсутствии атипичных мононуклеаров в крови?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 19:18
Ребёнку 3 года 11 месяцев поставлен диагноз мононуклеоз в больнице, симптомы соответствуют: увеличены лимфоузлы, печень и селезёнка, ангина с налётом,...
2 ответа
Насколько опасно снижение тромбоцитов при 38 неделе беременности?
Аноним, 27 лет
11 января 2025 г. в 00:07
Я на 38 неделе беременности. Недавно получил результаты анализа крови, в которых выявлено уменьшение тромбоцитов до 121, тогда как месяц назад было...
2 ответа
Что делать при сниженных тромбоцитах и тромбоцитопении неуточненного генеза?
Аноним, 32 года, мужской пол
31 января 2025 г. в 02:53
У меня диагностирована тромбоцитопения неуточненного генеза с низким уровнем тромбоцитов. При сдаче крови на донорство уровень тромбоцитов был 104, а...
2 ответа
Что означают результаты общего анализа крови у ребенка с частым стулом и респираторными симптомами?
Аноним, женский пол
01 февраля 2025 г. в 21:18
У моего ребенка 2 года и 7 месяцев наблюдается частый стул, почти понос. После этого появились насморк и кашель. Мы сдали общий анализ крови и хотим...
2 ответа
Можно ли повторно заболеть мононуклеозом при повышении моноцитов у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 20:51
Ребенок 1 год и 7 месяцев в январе болел с длительной температурой 6 дней, тогда по результатам крови у него были повышены моноциты до 19, лечились...
2 ответа
Что означают низкие лейкоциты и другие показатели крови во время болезни?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 12:50
У меня по результатам анализа крови понижены лейкоциты и другие показатели. Сейчас я заболела: появилась небольшая температура, кашель и боль в горле....
2 ответа
Почему у ребенка снижаются тромбоциты после болезни и лечения?
Аноним, 30 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 22:20
Моему 8-летнему ребенку стало плохо: 4 дня держалась высокая температура около 39 градусов, которую мы снижали Ибуфеном. По назначению врача ребенок...
2 ответа
Почему повышены моноциты и понижены лейкоциты у ребенка после болезни?
Аноним, 10 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 01:14
У моего ребенка 10 лет после болезни с высокой температурой, насморком, кашлем, ломотой в теле, тошнотой, потерей обоняния и вкуса, которые длились с...
2 ответа
Что означают пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы у подростка?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 02:17
Добрый вечер. У моего сына 16 лет уже несколько дней заложен нос и слезятся глаза. Мы собираемся в отпуск и поэтому сдали анализ крови. В результатах...
2 ответа
Почему у меня низкий уровень тромбоцитов?
Аноним, 30 лет
04 мая 2025 г. в 15:26
Здравствуйте, я сдавала комплексный анализ крови с 60 показателями, все было в норме. Потом заметила много синяков на теле без видимых причин....
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут