Что делать при отказе ребенка от еды и сильных газах? — вопрос №1518490
Аноним, 29 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 14:57
Мой ребенку 3 месяца, сын плохо ест, часто отказывается от еды, мучают сильные газы и нестабильный стул. С рождения был на грудном вскармливании, в роддоме кормили смесью Нутрилок Премиум, стул был жидкий с белыми комочками. За первый месяц прибавка веса составила всего 500 г. Педиатр назначила докорм смесью. Сдали анализ на углеводы, показал 1%, перевели на безлактозную смесь, после чего ребенок вообще перестал брать грудь, смесь ел с трудом по 60 г с криками и плачем, газы и проблемы со стулом усилились (жидкий, вонючий, со слизью и белыми комочками). После 2 месяцев начали кормить только смесью, прибавка составила 800 г, к 3 месяцам прибавка снизилась до 500 г. Педиатр не знает, что делать. При кормлении ест 40-60 г, выгибается, пукает, отказывается от бутылочки, кашляет, кушает неохотно, кормление длится 30-60 минут, иногда ест только во сне. Делаю массаж живота, даю Эспумизан при каждом кормлении, пою водичкой, но ребенок пьет мало. Прописывали нормобакт и бифидобактерии — эффекта нет. Анализы: кал на скрытую кровь отрицательный, лейкоциты 1-3 в кале, слизь, детрит, йодофильная флора, углеводы в кале 0.6% (норма 0.25), обнаружен золотистый стафилококк в количестве 10^6. С этой недели перешли на смесь Нутрилок Комфорт, ребенок стал есть еще меньше, газы усилились. Рассматриваю возможность перейти на Нутрилок Премиум 1 с Лактазаром, т.к. на нем был лучший стул до введения безлактозной смеси. Подскажите, какую смесь лучше подобрать и как заставить ребенка кушать? Сил уже нет.
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Ребенок нуждается в тщательном наблюдении детским гастроэнтерологом для определения точной причины нарушений. Помимо текущих рекомендаций, стоит рассмотреть проведение дополнительного обследования, включающего иммунологические тесты на аллергию и пищевую непереносимость, а также оценку микробиоты кишечника с помощью современных методов (например, ПЦР-диагностики). Возможно, переход на гипоаллергенную гидролизатную смесь окажется более эффективным, чем безлактозная. Также полезно применение ферментных препаратов для улучшения пищеварения, а при наличии воспалительных изменений – щадящая противовоспалительная терапия. Чтобы помочь ребенку принимать пищу, следует обеспечить спокойную обстановку, короткие и частые кормления с правильным положением малыша. Дополнение рациона ферментами и пробиотиками под контролем врача поможет нормализовать микрофлору и снизить газообразование. Важно избегать самостоятельной смены смеси и назначений, своевременно реагировать на ухудшение, чтобы избегать осложнений. Ваш трудный опыт должен быть основой для комплексного медицинского подхода и поддержки со стороны специалистов и близких.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. У ребёнка наблюдаются выраженные симптомы дискомфорта в желудочно-кишечном тракте: газообразование, нестабильный стул, слизь и белые комочки в кале, плохая прибавка веса и отказ от кормления. Возможно, у ребёнка непереносимость или аллергия на некоторые компоненты смеси, а также дисбактериоз, о чем свидетельствуют результаты анализа кала с присутствием золотистого стафилококка. Введение безлактозной смеси могло изменить состав микрофлоры и усвоение пищи, что вызвало ухудшение состояния. Рекомендации: 1. Обсудить с педиатром или детским гастроэнтерологом возможность временной смены смеси на гипоаллергенную (гидролизат белка) или специализированную смесь для детей с проблемами пищеварения. 2. Продолжить поддерживающую терапию, включая пробиотики (назначенные врачом), но их эффективность должна контролироваться. 3. Массаж, выкладывание на живот – правильные меры, можно также дополнить гимнастикой для улучшения моторики кишечника. 4. Необходимо контролировать состояние ребёнка, вес и общее состояние, при ухудшении либо отсутствии улучшений показана повторная консультация и возможно углублённое обследование. 5. Поскольку ребёнок плохо берет смесь, кормление рекомендуется проводить в спокойной обстановке, с перерывами, не насильно, чтобы не формировать негативное отношение к приёму пищи. 6. Важно продолжать пытаться кормление грудью, если есть возможность, так как это помогает нормализовать микрофлору и улучшить пищеварение. 7. Следует избегать самостоятельной смены смеси без консультации врача, так как это может усугубить ситуацию. Ваша тревога понятна, но самостоятельные радикальные изменения могут навредить. Обратитесь к специалисту для комплексной оценки и коррекции питания и лечения. Если состояние ребёнка ухудшится (рвота, кровь в стуле, сильный отказ от пищи, слабость) — незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Похожие вопросы
Как помочь грудному младенцу при запоре?Егор, 1 год, мужской пол
02 марта 2018 г. в 00:53
Здравсвуйте! Младенец 1 месяц и 10 дней, проблемы с запором, находится на искуственном вскармливании 3 недели,изначально была смесь Симилак ,резко...
2 ответа Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7866 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
2014 ответов
Станция скорой медицинской помощи
ул. Вострецова, 4-а
+7 (841) 326- ... показать
Детское отделение Поликлиника №69
Зеленогорск, ул.Комсомольская, 11-а, литер «А»
+7 (812) 437- ... показать
Приемное отделение МОДБ
Кольцевая ул, 24
+7 (413) 265- ... показать