Вопрос закрыт

Что делать при отказе ребенка от еды и сильных газах? — вопрос №1518490

Аноним, 29 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 14:57
Мой ребенку 3 месяца, сын плохо ест, часто отказывается от еды, мучают сильные газы и нестабильный стул. С рождения был на грудном вскармливании, в роддоме кормили смесью Нутрилок Премиум, стул был жидкий с белыми комочками. За первый месяц прибавка веса составила всего 500 г. Педиатр назначила докорм смесью. Сдали анализ на углеводы, показал 1%, перевели на безлактозную смесь, после чего ребенок вообще перестал брать грудь, смесь ел с трудом по 60 г с криками и плачем, газы и проблемы со стулом усилились (жидкий, вонючий, со слизью и белыми комочками). После 2 месяцев начали кормить только смесью, прибавка составила 800 г, к 3 месяцам прибавка снизилась до 500 г. Педиатр не знает, что делать. При кормлении ест 40-60 г, выгибается, пукает, отказывается от бутылочки, кашляет, кушает неохотно, кормление длится 30-60 минут, иногда ест только во сне. Делаю массаж живота, даю Эспумизан при каждом кормлении, пою водичкой, но ребенок пьет мало. Прописывали нормобакт и бифидобактерии — эффекта нет. Анализы: кал на скрытую кровь отрицательный, лейкоциты 1-3 в кале, слизь, детрит, йодофильная флора, углеводы в кале 0.6% (норма 0.25), обнаружен золотистый стафилококк в количестве 10^6. С этой недели перешли на смесь Нутрилок Комфорт, ребенок стал есть еще меньше, газы усилились. Рассматриваю возможность перейти на Нутрилок Премиум 1 с Лактазаром, т.к. на нем был лучший стул до введения безлактозной смеси. Подскажите, какую смесь лучше подобрать и как заставить ребенка кушать? Сил уже нет.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Ребенок нуждается в тщательном наблюдении детским гастроэнтерологом для определения точной причины нарушений. Помимо текущих рекомендаций, стоит рассмотреть проведение дополнительного обследования, включающего иммунологические тесты на аллергию и пищевую непереносимость, а также оценку микробиоты кишечника с помощью современных методов (например, ПЦР-диагностики). Возможно, переход на гипоаллергенную гидролизатную смесь окажется более эффективным, чем безлактозная. Также полезно применение ферментных препаратов для улучшения пищеварения, а при наличии воспалительных изменений – щадящая противовоспалительная терапия. Чтобы помочь ребенку принимать пищу, следует обеспечить спокойную обстановку, короткие и частые кормления с правильным положением малыша. Дополнение рациона ферментами и пробиотиками под контролем врача поможет нормализовать микрофлору и снизить газообразование. Важно избегать самостоятельной смены смеси и назначений, своевременно реагировать на ухудшение, чтобы избегать осложнений. Ваш трудный опыт должен быть основой для комплексного медицинского подхода и поддержки со стороны специалистов и близких.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. У ребёнка наблюдаются выраженные симптомы дискомфорта в желудочно-кишечном тракте: газообразование, нестабильный стул, слизь и белые комочки в кале, плохая прибавка веса и отказ от кормления. Возможно, у ребёнка непереносимость или аллергия на некоторые компоненты смеси, а также дисбактериоз, о чем свидетельствуют результаты анализа кала с присутствием золотистого стафилококка. Введение безлактозной смеси могло изменить состав микрофлоры и усвоение пищи, что вызвало ухудшение состояния. Рекомендации: 1. Обсудить с педиатром или детским гастроэнтерологом возможность временной смены смеси на гипоаллергенную (гидролизат белка) или специализированную смесь для детей с проблемами пищеварения. 2. Продолжить поддерживающую терапию, включая пробиотики (назначенные врачом), но их эффективность должна контролироваться. 3. Массаж, выкладывание на живот – правильные меры, можно также дополнить гимнастикой для улучшения моторики кишечника. 4. Необходимо контролировать состояние ребёнка, вес и общее состояние, при ухудшении либо отсутствии улучшений показана повторная консультация и возможно углублённое обследование. 5. Поскольку ребёнок плохо берет смесь, кормление рекомендуется проводить в спокойной обстановке, с перерывами, не насильно, чтобы не формировать негативное отношение к приёму пищи. 6. Важно продолжать пытаться кормление грудью, если есть возможность, так как это помогает нормализовать микрофлору и улучшить пищеварение. 7. Следует избегать самостоятельной смены смеси без консультации врача, так как это может усугубить ситуацию. Ваша тревога понятна, но самостоятельные радикальные изменения могут навредить. Обратитесь к специалисту для комплексной оценки и коррекции питания и лечения. Если состояние ребёнка ухудшится (рвота, кровь в стуле, сильный отказ от пищи, слабость) — незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Какую смесь выбрать при лактазной недостаточности у грудничка?
Аноним, 33 года, женский пол
20 января 2025 г. в 22:10
Ребёнку 3,5 месяца поставлена лактазная недостаточность с уровнем 0,75. Раньше мы кормили смесью Нутрилон комфорт с лактазаром, но она закончилась и в...
2 ответа
Можно ли давать ребёнку две разные смеси при ИВ?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 14:26
У моего месячного ребёнка колики и стул 1 раз в день или раз в два дня. Сейчас мы кормим смесью НАН опти про. Врач посоветовал добавить смесь НАН...
2 ответа
Можно ли одновременно давать два типа детских смесей?
Аноним, женский пол
28 марта 2025 г. в 01:23
Здравствуйте. Моему ребенку 3 месяца, он находится на искусственном вскармливании смесью НАН Опти Про. Раньше он был на грудном вскармливании, но у...
2 ответа
На какую смесь лучше перейти после НАН Тройной Комфорт при коликах?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 18:11
Ребенок получает смесь НАН Тройной Комфорт после того, как в роддоме давали Нутрилак, а дома сначала Симилак. Перешли на НАН Тройной Комфорт сразу, не...
2 ответа
Как выбрать смесь при изменениях стула и сыпи у 4-месячного ребенка?
Аноним, 36 лет
21 апреля 2025 г. в 15:05
Дочке 4 месяца. При рождении вес был 3260 г, рост 55 см. Сейчас вес 7,7 кг, рост 63 см. С рождения дочка на смешанном питании, а последний месяц...
2 ответа
Почему ребёнок отказывается от смеси?
Аноним
04 апреля 2016 г. в 15:38
Здравствуйте, у моего двухмесячного ребёнка проблемы с питанием. Он отказывается от смеси, я пробовала разные марки, такие как Нутрилон, Семилак,...
2 ответа
Какую смесь выбрать для искусственного вскармливания ребенка 3 месяцев?
Аноним
31 мая 2017 г. в 22:02
Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца, он родился на 33 неделе. Мы продолжаем кормить Нутрилоном, после того как использовали Комфорт и Кисломолочный....
2 ответа
Что делать с потерей аппетита у младенца?
Аноним
24 июля 2024 г. в 15:56
Моей дочери 9 месяцев, и с 6 месяцев она кушала почти все, но сейчас я не могу её накормить. Педиатр рекомендовал
2 ответа
Какую смесь выбрать для ребенка при проблемах со срыгиванием и стулом?
Аноним
13 сентября 2018 г. в 17:46
Здравствуйте! Подскажите, какую смесь выбрать для моего ребенка. Мы на искусственном вскармливании с двух недель, сейчас нам 2 месяца. Пробовали...
2 ответа
Как помочь грудному младенцу при запоре?
Егор, 1 год, мужской пол
02 марта 2018 г. в 00:53
Здравсвуйте! Младенец 1 месяц и 10 дней, проблемы с запором, находится на искуственном вскармливании 3 недели,изначально была смесь Симилак ,резко...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Магадан
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7866 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Магадан
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Магадан
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2014 ответов
Ответим за 28 минут