Что делать при отеках, повышенном давлении и изменениях показателей крови? — вопрос №1421281

Ваши симптомы — отеки на ногах, повышение артериального давления до 145/90 мм рт.ст., тошнота, а также выявленные лабораторные изменения, такие как повышенное альдостерон-рениновое соотношение преимущественно из-за низкого ренина, а также высокий уровень ASLO (антистрептолизина О), свидетельствуют о необходимости комплексного и системного обследования для выявления причины этих нарушений. Отеки и снижение диуреза могут указывать на нарушение функции почек или сердечно-сосудистую патологию. Повышенный альдостерон при низком ренине часто характерен для первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна), который может приводить к артериальной гипертензии и задержке жидкости в организме, вызывающей отеки. Немаловажным является и повышенный ASLO, что может говорить о перенесенной ранее стрептококковой инфекции и возможных аутоиммунных реакциях, влияющих на почки (например, гломерулонефрит). Повышение альфафетопротеина и онкомаркеры требуют консультации онколога или гепатолога, чтобы исключить новообразования или заболевания печени. Ваш возраст и неоднозначная клиническая картина требуют проведения следующих шагов: 1. Комплексное обследование почек: анализ мочи с посевом, УЗИ почек, определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 2. Оценка гормонального статуса с повторным определением ренина, альдостерона, электролитов (калий, натрий) для уточнения диагноза синдрома Конна или других эндокринных нарушений 3. Кардиологическое обследование с контролем ЭКГ, ЭхоКГ для исключения сердечной патологии 4. Консультация с ревматологом и иммунологом для оценки возможных аутоиммунных заболеваний 5. Консультация онколога для обследования по поводу повышенного альфафетопротеина и возможных онкологических процессов 6. Коррекция артериального давления под контролем врача и подбор индивидуальной антигипертензивной терапии 7. Контроль состояния и динамики симптомов, в том числе регулярный контроль веса, уровня жидкости и функции почек Учитывая вашу жалобы и сложность ситуации, рекомендую обратиться в специализированный многопрофильный центр, где можно провести необходимое комплексное обследование и получить системный подход к лечению. Самолечение или задержка с диагностикой могут привести к усугублению состояния. Просите вашего лечащего врача направить вас на углубленное обследование и при необходимости координируйте действия нескольких специалистов.

Наличие отеков, повышения артериального давления и лабораторных изменений указывает на необходимость комплексного и системного обследования, включая оценку функции почек, гормональный статус и исключение сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется проведение визуализационных методов, таких как УЗИ почек и сердца, а также анализы для подтверждения или исключения синдрома Конна и аутоиммунных состояний. Кроме того, учитывая повышенный альфафетопротеин, необходима консультация гепатолога или онколога для исключения новообразований. Дополнительно целесообразно обратиться к эндокринологу для углубленной диагностики и подбора адекватной терапии. Самолечение недопустимо, необходимо наблюдение в специализированном центре, где можно обеспечить мультидисциплинарный подход и контроль состояния.