Что делать при осложнённой хронической мигрени с абузусной головной болью и неэффективностью обезболивающих? — вопрос №1514787
Аноним, 29 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 12:47
Мне 29 лет, у меня осложненная хроническая мигрень с абузусной головной болью, которая началась более 7 лет назад. Ранее были интенсивные приступы с рвотой, вызывала скорую, сейчас боль ежедневная, средней интенсивности, иногда пульсирующая, меняет локализацию, в последние две недели локализуется в затылке и передней части лица, с онемением в висках и скулах. Также последние два дня болит вся правая сторона шеи. Раньше делала КТ и МРТ — без патологий. Диагноз — хроническая мигрень, сопутствующие тревожное расстройство, посттравматический стресс и депрессия средней тяжести. Пила разные препараты: анаприлин, иринэкс, флуоксетин, топиромакс (не выношу из-за тошноты), велаксин (тоже не подошел), недавно симбалта вызвала сильное ухудшение. С конца марта после ОРВИ у меня развился гемисинусит, пила много обезболивающих — нимесил, кетонал, нурофен, пенталгин, баралгин, аэртал, спрей эксенза — без эффекта. 10 апреля сделали операцию в носовых пазухах с извлечением инородного тела и вазотомией, но головная боль не уменьшилась, нос сейчас заложен. Боль не снимается ничем, только однократный укол трамадола давал облегчение. Прием к врачу назначен не скоро. Что можно предпринять, чтобы уменьшить боль хотя бы на день или облегчить состояние?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша ситуация сложная и требует комплексного подхода под контролем врача-невролога и психиатра. При продолжающейся интенсивной ежедневной головной боли, не поддающейся обезболивающим, возможен синдром злоупотребления болеутоляющими, который следует диагностировать и лечить. Рекомендуется обратиться к специалисту для коррекции терапии хронической мигрени и сопутствующих психических расстройств, возможно, под контролем стационара или специализированного центра головной боли. Временно избегайте самостоятельно менять препараты и применять большое количество обезболивающих. Для облегчения состояния в краткосрочной перспективе можно обсудить с лечащим врачом применение немедикаментозных методов, например, техники релаксации, физиотерапии и режим сна. Не откладывайте визит к врачу, при ухудшении состояния немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Комплексность имеющихся симптомов требует тщательного контроля и координации лечения у невролога и психиатра. Важно продолжить борьбу с синдромом злоупотребления обезболивающими, который способствует усилению боли. Помочь может стационарное наблюдение в специализированном центре головной боли, где проводят подбор индивидуальной терапии, включая профилактические препараты и психотерапию для сопутствующих расстройств. Из немедикаментозных методов эффективны физиотерапия, техники релаксации и нормализация сна, а также психотерапия для лечения тревожности и ПТСР. В случаях острой нестерпимой боли возможно временное применение под контролем специалиста средств, не вызывающих абузус. Необходимо срочно связаться с лечащим врачом для корректировки терапии и оценки состояния, при ухудшении — незамедлительно обратиться за неотложной помощью.
Похожие вопросы
Как побороть мигрень без ауры?Татьяна, 43 года, женский пол
04 августа 2024 г. в 17:47
Более 8 лет страдаю мигренью без ауры.
МРТ хорошее, травм не было. Прием антидепрессантов дает слабую динамику, приступы не уходят. Не могу...
3 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7777 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2793 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать