Вопрос закрыт

Что делать при осложнённой хронической мигрени с абузусной головной болью и неэффективностью обезболивающих? — вопрос №1514787

Аноним, 29 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 12:47
Мне 29 лет, у меня осложненная хроническая мигрень с абузусной головной болью, которая началась более 7 лет назад. Ранее были интенсивные приступы с рвотой, вызывала скорую, сейчас боль ежедневная, средней интенсивности, иногда пульсирующая, меняет локализацию, в последние две недели локализуется в затылке и передней части лица, с онемением в висках и скулах. Также последние два дня болит вся правая сторона шеи. Раньше делала КТ и МРТ — без патологий. Диагноз — хроническая мигрень, сопутствующие тревожное расстройство, посттравматический стресс и депрессия средней тяжести. Пила разные препараты: анаприлин, иринэкс, флуоксетин, топиромакс (не выношу из-за тошноты), велаксин (тоже не подошел), недавно симбалта вызвала сильное ухудшение. С конца марта после ОРВИ у меня развился гемисинусит, пила много обезболивающих — нимесил, кетонал, нурофен, пенталгин, баралгин, аэртал, спрей эксенза — без эффекта. 10 апреля сделали операцию в носовых пазухах с извлечением инородного тела и вазотомией, но головная боль не уменьшилась, нос сейчас заложен. Боль не снимается ничем, только однократный укол трамадола давал облегчение. Прием к врачу назначен не скоро. Что можно предпринять, чтобы уменьшить боль хотя бы на день или облегчить состояние?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация сложная и требует комплексного подхода под контролем врача-невролога и психиатра. При продолжающейся интенсивной ежедневной головной боли, не поддающейся обезболивающим, возможен синдром злоупотребления болеутоляющими, который следует диагностировать и лечить. Рекомендуется обратиться к специалисту для коррекции терапии хронической мигрени и сопутствующих психических расстройств, возможно, под контролем стационара или специализированного центра головной боли. Временно избегайте самостоятельно менять препараты и применять большое количество обезболивающих. Для облегчения состояния в краткосрочной перспективе можно обсудить с лечащим врачом применение немедикаментозных методов, например, техники релаксации, физиотерапии и режим сна. Не откладывайте визит к врачу, при ухудшении состояния немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Комплексность имеющихся симптомов требует тщательного контроля и координации лечения у невролога и психиатра. Важно продолжить борьбу с синдромом злоупотребления обезболивающими, который способствует усилению боли. Помочь может стационарное наблюдение в специализированном центре головной боли, где проводят подбор индивидуальной терапии, включая профилактические препараты и психотерапию для сопутствующих расстройств. Из немедикаментозных методов эффективны физиотерапия, техники релаксации и нормализация сна, а также психотерапия для лечения тревожности и ПТСР. В случаях острой нестерпимой боли возможно временное применение под контролем специалиста средств, не вызывающих абузус. Необходимо срочно связаться с лечащим врачом для корректировки терапии и оценки состояния, при ухудшении — незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы
Почему не помогает Аджови при хронической мигрени и стоит ли продолжать лечение?
Аноним, женский пол
10 марта 2025 г. в 01:16
Я наблюдаюсь у невролога-цефалголога с диагнозом хроническая мигрень. У меня частые приступы головной боли, 20-25 раз в месяц. Пробовала разные...
2 ответа
К какому врачу обратиться при головной боли и плохом настроении?
Аноним, 31 год, женский пол
15 июня 2023 г. в 02:55
Здравствуйте! У меня с детства имеются головные боли и мигрени. В последние месяцы я сталкиваюсь с резкими изменениями настроения и самочувствия,...
2 ответа
Насколько безопасна схема лечения мигрени и депрессии?
Аноним, 28 лет, женский пол
17 ноября 2023 г. в 11:17
Здравствуйте! У меня с детства были головные боли, и только во взрослом возрасте поставили диагноз мигрень. После различных препаратов у меня...
2 ответа
Можно ли сочетать антидепрессанты с НПВС?
Аноним, 22 года
01 июля 2023 г. в 01:49
У меня есть вопросы о сочетании флуоксетина и НПВС. Психиатр сказал, что нельзя слишком много принимать НПВС, но у меня частые головные боли. Как мне...
2 ответа
Как отменить амитриптилин и справиться с бессонницей?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 августа 2024 г. в 21:35
Здравствуйте. Я начала принимать амитриптилин по назначению врача от мигрени, но у меня начались сильные побочные эффекты: тревожность, панические...
2 ответа
Где найти помощь при мигрени с аурой?
Аноним
28 января 2018 г. в 14:27
Здравствуйте, у моего 19-летнего сына наблюдаются приступы мигрени с аурой, проявляющиеся онемением и потерей зрения. Мы ищем специализированные...
2 ответа
Как справиться с абузусной головной болью?
Аноним, 45 лет, мужской пол
26 мая 2022 г. в 11:50
У моего сына, которому 45 лет, возникла абузусная головная боль из-за ежедневного приема суматриптана от мигрени. Невролог назначил вазобрал и...
2 ответа
Как справиться с раздражительностью и усталостью?
Аноним, 24 года, женский пол
22 марта 2016 г. в 22:17
Здравствуйте. Я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком уже 2 года и за это время у меня появилась сильная раздражительность. Любые резкие звуки, как...
2 ответа
Как побороть мигрень без ауры?
Татьяна, 43 года, женский пол
04 августа 2024 г. в 17:47
Более 8 лет страдаю мигренью без ауры. МРТ хорошее, травм не было. Прием антидепрессантов дает слабую динамику, приступы не уходят. Не могу...
3 ответа
Как связаны мои головные боли с заключением МРТ?
Алена, 44 года, женский пол
03 августа 2023 г. в 11:41
Добрый вечер. Мне 44 года. Уже 10 дет я мучаюсь с мигренью. Сначала боль появлялась раз в пол года, длилась день, спустя годы стала появляться чаще и...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2793 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут