Вопрос закрыт

Что делать при осложнении после удаления кератомы с нагноением и отёком лица? — вопрос №1410593

Аноним, женский пол
18 января 2025 г. в 01:38
Моей 71-летней матери удалили на лбу кератому размером 2х2 см. Через два дня после операции рана нагноилась, появился отек в области раны и правого глаза, а под правым глазом – красное пятно с капиллярной сеткой. В течение 10 дней мама принимала цефексим 400 мг в день и обрабатывала рану марганцовкой: отек и боль уменьшились, но гнойное отделяемое осталось. Красное пятно исчезло. Потом 4 дня делали перевязки с банеоцином, эффекта не было, гной сохранялся. Затем стали обрабатывать рану раствором фурацилина, и через 2 дня рана очистилась, появились яркие грануляции. Заживление наступило 19.12.24, но в области раны остался участок неполноценной розовой кожи диаметром 1,2-2 мм. Перевязки прекратили. 21.12.24 появились боли в области раны и волосистой части головы, красные пятна с капиллярной сеткой на щеках. Ее снова начали лечить цефексимом 400 мг, отек и пятна исчезли, к 30.12.24 кожа выглядела нормально и лечение завершили. Но 1.01.25 вновь появились боли, через 2-3 дня отек лица, кожа стала красной, в области раны отмечались участки истонченной розовой кожи. С 5.01.25 стала принимать 7 дней внутримышечно цефтриаксон по 1 г, отек уменьшился, но небольшой остался возле правого глаза, затем 5 дней цефепим по 2 г ежедневно. С 10.01.25 дополнительно получает полиоксидоний, валцикон, баксет колд флю. 17.01.25 приняла клацид 500 мг, после чего упало давление до 80 мм, появились сердцебиение и одышка – анамнез ревматизм и порок сердца, клацид больше не принимает. Сегодня, 18.01.25, снова появились боли в области раны. Что нам делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация требует немедленного очного осмотра и комплексного обследования у дерматолога и инфекциониста. Необходимо продолжить лечение под контролем врача, возможно, потребуется смена антибиотиков и дополнительное обследование состояния сосудов и сердца. При появлении выраженной отёчности лица, боли и покраснения важно исключить осложнения, такие как целлюлит или флебит. Срочно обратитесь к специалисту для корректировки терапии и оценки состояния, особенно учитывая сердечную патологию и нежелательные реакции на лекарства.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

При наличии постоянных болей, отёка и рецидивирующего нагноения после удаления кератомы необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу и инфекционисту для повторного осмотра и возможно проведения бактериологического посева раневого отделяемого с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельное длительное использование антибиотиков без контроля данными анализами приводит к развитию резистентности и усугублению состояния. Учитывая сердечную патологию и реакцию на клацид, следует пересмотреть схему антибиотикотерапии с учётом противопоказаний. Также рекомендуется консультация сосудистого хирурга для исключения тромбофлебита, а при сохранении отёка – проведение УЗДГ сосудов головы и шеи. Можно рассмотреть назначение противовоспалительных и ранозаживляющих средств, использование современных антисептиков вместо марганцовки и фурацилина, а также физиотерапию под наблюдением специалиста. Важно не затягивать с повторным обследованием для предотвращения серьёзных осложнений.

Похожие вопросы
К какому врачу обратиться при шишке на лбу и воспалении лимфоузла?
Аноним, 21 год, женский пол
17 февраля 2025 г. в 15:32
У меня больше месяца назад появилась болезненная шишка на лбу, которая потом перестала болеть. Сделала УЗИ, которое показало отек жировой ткани. Пила...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния ожога спустя 6 дней?
Аноним, 25 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 22:02
Мой муж обжег ногу кипятком 6 дней назад. Сразу после ожога он обработал рану перекисью, рассек края ожога маникюрными ножницами, которые были...
2 ответа
Что делать при воспалении и боли возле ногтя с гноем?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 21:09
Здравствуйте. В январе мне удалили ноготь, под ногтем образовался гной, точную причину не знаю, возможно это был удар, но не помню точно. Сейчас,...
2 ответа
Что делать при воспалении после выдавленного прыща на спине?
Аноним, 55 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 20:50
Здравствуйте. После того как я выдавила чёрную точку на спине, примерно через месяц там появилось уплотнение. Раньше оно не беспокоило, а сейчас...
2 ответа
Что делать при опухании и нарывании пальца с сильной болью?
Аноним, 38 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 00:59
Опух палец на руке, сначала появилась нарывшая ранка около ногтя, похожая на заусенец, но теперь опухоль распространилась на подушечку пальца....
2 ответа
Что вызывает периодический отёк после травмы лица и к какому врачу обратиться?
Аноним, 48 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 13:21
В октябре 2024 года я получила травму лица с небольшим рассечением, из которого текло совсем немного крови, но лимфа выделялась в течение суток. Я...
2 ответа
Нужно ли удалять имплант при образовании гноя?
Аноним, 38 лет, мужской пол
10 ноября 2023 г. в 19:18
Здравствуйте, у меня после операции на пояснице в марте, где поставили имплант, образовался гнойный инфильтрат. Я прошёл два курса антибиотиков и...
2 ответа
Что делать при хроническом воспалении пальца?
Аноним
09 октября 2016 г. в 23:24
У меня панариций, который не заживает уже 4 месяца. Я прошла через несколько операций и лечение, но палец все еще опухший, из него сочится жидкость, и...
2 ответа
Почему после удаления аппендицита снова скапливается гной?
Аноним, 45 лет, мужской пол
21 октября 2022 г. в 18:19
Здравствуйте, у меня возникли проблемы после удаления аппендицита. После операции скапливается гной и повышается температура. Лечащий врач говорит,...
2 ответа
Что делать с воспалением после удаления родинки?
Пациент, 40 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 20:38
Добрый день. Вокруг раны после удаления родинки на пятый день появилась краснота, которая начала увеличиваться в размерах и появилась температура до...
1 ответ
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3803 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    368 ответов
Ответим за 17 минут