Что делать при обнаружении миомы матки? — вопрос №1426032

Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения рекомендуется обратиться к гинекологу. Важно обсудить симптомы, провести полное гинекологическое обследование, возможно назначение дополнительной трансвагинальной УЗИ и других исследований. При небольших размерах миомы и отсутствии выраженных симптомов может быть рекомендовано наблюдение и регулярное динамическое УЗИ. При наличии симптомов или роста миомы врач определит необходимость медикаментозного лечения или других методов терапии.

Обнаружение миомы матки небольшого размера требует взвешенного и индивидуального подхода. Размер, который вы указали (около 2,3 на 1,8 см), действительно небольшой и часто такие образования не вызывают выраженных симптомов и не требуют немедленного хирургического вмешательства. Однако ключевым моментом является регулярное наблюдение и оценка динамики роста миомы. Важно уточнить локализацию миомы, так как субсерозные, интрамуральные и субмукозные миомы могут влиять на течение заболевания и репродуктивную функцию по-разному. Наличие миомы при отсутствии выявления ее на трансвагинальном УЗИ может говорить о ее расположении в местах, менее доступных для такого исследования. Помимо повторного трансабдоминального УЗИ рекомендуется проведение регулярных трансвагинальных исследований, чтобы лучше оценить состояние миомы, поскольку трансвагинальный доступ обычно более информативен для оценки структур матки. Поскольку вы не рожали, важна консультация репродуктолога и гинеколога, специализирующегося на эндометриозе и миомах, чтобы оценить возможное влияние миомы на будущую фертильность и планирование беременности. Необходимо учитывать наличие симптоматики: влагалищные кровотечения, боли, анемию. В случае отсутствия симптомов и стабильности размеров миомы, показан динамический контроль 1-2 раза в год с УЗИ и гинекологическим осмотром. При увеличении размеров миомы или появлении симптомов следует рассматривать медикаментозные методы, в том числе препараты, воздействующие на гормональный фон, или минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация маточных артерий. Хирургическое лечение — миомэктомия — рассматривается при стабильном росте, симптомах или желании сохранить фертильность. Важно исключить другие причины нарушений в репродуктивной сфере, поэтому возможен дополнительный комплекс исследований: МРТ малого таза, определение гормонального профиля. Альтернативно можно проконсультироваться у врача-эндокринолога для оценки гормонального статуса, так как гормональные дисбалансы могут способствовать росту миомы. Обсудите с врачом возможность ведения беременности в условиях имеющейся миомы. Не стоит самостоятельно принимать решения или лечиться без профессиональной оценки, так как миомы имеют индивидуальное течение и требуют персонального плана лечения. Таким образом, выверенный подход с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов поможет сохранять здоровье и репродуктивную функцию.