Вопрос закрыт

Что делать при ноющей боли в шее и обострении неспецифического язвенного колита? — вопрос №1381436

Аноним, 38 лет, женский пол
20 декабря 2024 г. в 23:20
Здравствуйте. Мне 38 лет, с детства у меня неспецифический язвенный колит. Последние 10 лет перед обострениями колита я испытываю тупую ноющую боль в правой стороне шеи возле кадыка, которая усиливается при нажатии. Боль распространяется в правое ухо и область ключицы. При отсутствии лечения боль в ухе становится пульсирующей, затем появляется боль подмышкой и во втором ухе. Я принимала преднизолон самостоятельно, что облегчало состояние и улучшало работу кишечника. Недавно после отмены преднизолона боль в шее и ушах вернулась. По результатам обследований выявлена атеросклеротическая бляшка в шее справа, назначены статины. ЛОР, эндокринолог и два невролога не нашли причин боли, неврологи назначили миорелаксанты и рекомендовала МРТ шейного отдела. Во время обострения НЯК боль стала очень сильной, затруднилось поворачивание головы влево и глотание, болит под ключицей и в основании черепа сзади. В госпитале подтвердилась высокая воспалительная активность (СРБ 85, тромбоциты 450, СОЭ 40+, лейкоциты). Мне назначили биохимию, сняли обострение. Жду консультации ревматолога, но она только в начале января. Что мне делать дальше, если ревматолог не выявит причину? К какому специалисту обратиться? Очень прошу помощи и совета.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша картина сложная и требует тщательного комплексного обследования. Боль в шее, отдающая в ухо, ключицу, с повышением воспалительных маркеров и наличием аутоиммунного заболевания (НЯК) может указывать на системное воспалительное поражение, в том числе сосудистое или ревматологическое. Продолжайте наблюдение у ревматолога, важно провести МРТ шейного отдела для оценки структур позвоночника. Если ревматолог не подтвердит диагноз, можно проконсультироваться с сосудистым хирургом и неврологом для исключения сосудистых и нейрогенных причин боли. Необходимо контролировать воспалительные показатели, корректировать лечение по результатам биохимии и наблюдать динамику симптомов. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов срочно обращайтесь в стационар.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боли в шее при язвенном колите с признаками воспаления и системных симптомов могут свидетельствовать о вовлечении сосудов или других структур, что требует ускоренного комплексного обследования. Необходимо немедленно обратиться в ревматологический стационар или клинику для углубленного обследования, включая лабораторные тесты на аутоантитела, биопсии при необходимости и дополнительные визуализационные методы, такие как КТ-ангиография сосудов шеи и позвоночника. Одновременно стоит консультироваться с сосудистым хирургом и неврологом, чтобы исключить тромботические и нейроваскулярные осложнения. Продолжайте контроль воспалительных маркеров. При выраженном ухудшении состояния, появлении неврологической симптоматики или нарушении глотания необходима экстренная госпитализация. Самолечение кортикостероидами сейчас опасно без подтверждения диагноза и наблюдения специалистов. Выполнение рекомендаций по борьбе с атеросклерозом и улучшению микроциркуляции также важно. Врачебный контроль и своевременная диагностика основного причины боли позволят избежать тяжелых осложнений.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12232 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5537 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4686 ответов
Ответим за 28 минут