Что делать при ночных приступах повышения давления и пульса? — вопрос №1387901

Описанные вами эпизоды пароксизмального повышения пульса и артериального давления, особенно во время ночного времени, а также наличие тремора и страха, могут указывать на несколько возможных причин, несмотря на нормальные данные обследований. Все проведённые обследования (УЗИ сердца, холтеровское мониторирование, КТ сосудов почек и головы, коронография) исключают органическую сердечно-сосудистую патологию. Дневные показатели давления и пульса в норме, что говорит о хорошем контроле артериальной гипертензии на фоне терапии лозартаном и амлодипином. Возможные причины ваших симптомов: 1. Вегетативные расстройства и панические атаки. При стрессах, ночных тревогах могут возникать приступы учащённого сердцебиения, повышения давления, сопровождающиеся тремором и страхом. 2. Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль надпочечников, вызывающая пароксизмальные скачки давления и пульса. Однако при нормальных исследованиях сосудов почек и отсутствии иных симптомов этот диагноз маловероятен, но если сомнения останутся, может понадобиться дообследование по эндокринологии (анализ крови и мочи на метанефрины). 3. Нарушения сна, ночное апное могут сопровождаться скачками давления и пульса ночью. Рекомендуется пройти исследования сна (полисомнография). Рекомендации: - Обратитесь к врачу-неврологу или психотерапевту для оценки возможных тревожных состояний и рекомендаций по коррекции. - Ведите дневник симптомов, фиксируя время приступов, обстоятельства, симптомы, чтобы выявить возможные триггеры. - Обсудите с лечащим кардиологом необходимость дополнительного мониторирования давления и пульса именно в ночное время (например, ночной холтер или мониторинг давления). - Проверьте уровень гормонов надпочечников при сохранении симптомов. - Избегайте излишнего приема каптоприла без назначения врача, возможна интеграция терапии. - Рассмотрите техники релаксации, дыхательные упражнения, психотерапевтические методы. Ваши обследования не выявили органическую патологию, что хорошо. Однако важно продолжить наблюдение, возможно, с привлечением специалистов по вегетативным и психоэмоциональным расстройствам для улучшения качества ночного сна и снижения приступов. В случае усиления симптомов, появления новых жалоб обязательно обратитесь за срочной медицинской помощью.

Ночные пароксизмы тахикардии и повышения давления, сопровождающиеся тремором и страхом, действительно могут быть связаны с вегетативными или психоэмоциональными расстройствами, как уже было сказано. Однако стоит дополнительно рассмотреть возможность ночного обструктивного апноэ сна, которое способствует гипоксии и активации симпатической нервной системы, вызывая скачки давления и учащение пульса ночью. Для уточнения рекомендую пройти полисомнографию – исследование, оценивающее качество сна и наличие апноэ. Также может быть полезным консультация эндокринолога для расширенного анализа надпочечниковых гормонов на случай скрытой феохромоцитомы, учитывая пароксизмальный характер симптомов. Тщательное документирование эпизодов с указанием времени, ситуации, сопутствующих признаков поможет специалистам в диагностике. Возможно, стоит оценить ночное давление с помощью мониторирования, чтобы подтвердить или исключить ночную гипертензию. Помимо психотерапии и релаксационных техник, при подозрении на нарушение сна – необходима коррекция этого состояния. Важно продолжать наблюдение и при усилении симптомов повторно обратиться к специалистам. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозы препаратов без консультации врача.