Вопрос закрыт

Что делать при низком ТТГ и низком ферритине? — вопрос №917502

Аноним, 42 года, женский пол
18 мая 2023 г. в 00:06
У меня низкий ТТГ при нормальных уровнях Т4 и Т3. Мне 42 года, и я страдаю от синдрома Шихана и гипотиреоза, у меня также вторичная надпочечниковая недостаточность. Я принимаю кортэф и Л-тироксин, но анализы показывают очень низкий ферритин и ТТГ. Какие анализы еще стоит сдать и в каком направлении искать причину? Как улучшить свое здоровье?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Результаты ваших анализов действительно требуют серьезного внимания, особенно с учетом уже имеющихся проблем со здоровьем. Низкий уровень ТТГ при нормальных уровнях Т4 и Т3 может указывать на недостаточную реакцию щитовидной железы на стимулирующий гормон. Это может быть связано с неправильной дозировкой Л-тироксина или другими эндокринными нарушениями. Низкий уровень ферритина свидетельствует о дефиците железа, что может усугублять вашу усталость и слабость, особенно на фоне вторичной надпочечниковой недостаточности. Рекомендую обратить внимание на следующие пункты: Дополнительные анализы: - Определение уровня железа, трансферрина и ферритина поможет более точно оценить запасы железа в организме. - Общий анализ крови для проверки на анемию и другие возможные отклонения. - Анализы на уровень кортизола в разные часы суток для оценки функционирования надпочечников. - Тесты на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе для исключения аутоиммунного тиреоидита. Коррекция терапии: - Необходимо обсудить с вашим лечащим врачом возможность изменения дозировки Л-тироксина и кортэфа. - Для повышения уровня ферритина может потребоваться добавление препаратов железа, но с учетом вашего состояния это должно быть сделано с осторожностью. Образ жизни и питание: - Включите в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, бобовые, темно-зеленые овощи и различные цельнозерновые продукты. Не забудьте про витамин С, который способствует усвоению железа. - Регулярная физическая активность поможет улучшить общее состояние и повысить уровень энергии. - Рассмотрите возможность консультации с нутрициологом, который может помочь вам составить оптимальный план питания. Следите за симптомами: - Ведите дневник самочувствия, отмечая, как изменяются симптомы при изменении терапии или образа жизни. Это поможет составить общую картину и будет полезно для врачей при каждом визите. Важно, чтобы все изменения в режиме лечения и образе жизни были согласованы с вашим лечащим врачом, который сможет адекватно оценить вашу индивидуальную ситуацию и дать рекомендации с учетом всех ваших заболеваний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши результаты анализа показывают низкий уровень ТТГ и ферритина, что может указывать на несколько проблем, связанных с функцией щитовидной железы и состоянием вашей крови. Учитывая ваш анамнез, включая синдром Шихана, гипотиреоз и вторичную надпочечниковую недостаточность, важно понимать, как эти состояния могут взаимосвязано влиять на ваше здоровье. Низкий уровень ТТГ при нормальных уровнях Т4 и Т3 может свидетельствовать о нарушениях в регулировании щитовидной железы. Причинами могут быть медикаментозные воздействия, неверно подобранные дозы Л-тироксина или другие эндокринные нарушения, включая состояние надпочечников. Низкий уровень ферритина указывает на дефицит железа, что может приводить к анемии и другим симптомам, таким как усталость и слабость. Ваша вторая надпочечниковая недостаточность также может усугублять это состояние, так как кортизол помогает в регуляции обмена веществ и может влиять на уровень железа в организме. Рекомендую сдать следующие анализы: 1. Определение уровня желеаза и трансферрина в крови для оценки запаса железа. 2. Общий анализ крови и биохимию для более глубокой оценки вашего состояния. 3. Анализы на уровень кортизола в различные часы суток, чтобы получить полную картину работы надпочечников. 4. Тест на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе для определения возможного аутоиммунного состояния. Компромиссный подход может включать корректировку дозы Л-тироксина в зависимости от вашего состояния и уровня ТТГ. Кроме того, важно проконсультироваться с врачом о добавлении препаратов железа для лечения дефицита ферритина, при этом необходимо учитывать возможность взаимодействия с другими медикаментами. Для улучшения самочувствия следует придерживаться сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами, включать в рацион продукты, содержащие железо, такие как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи. Регулярные физические нагрузки тоже могут помочь в общем состоянии здоровья. Важно, чтобы все изменения в режиме лечения и образе жизни проводились под контролем вашего лечащего врача, который сможет оценить вашу индивидуальную ситуацию и дать рекомендации с учетом всех ваших заболеваний.

Похожие вопросы
Какие анализы нужны для выяснения причин пародонтита?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 апреля 2023 г. в 15:11
Здравствуйте! Мне поставили диагноз генерализованный пародонтит и рекомендовали посетить эндокринолога для анализа причин потери костной ткани. У меня...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать тироксин при повышенном ТТГ?
Аноним, 19 лет, женский пол
12 октября 2023 г. в 18:35
Здравствуйте, у меня был повышенный уровень ТТГ и мне назначили тироксин, но я не стала его принимать, а начала пить витамины. Сейчас ТТГ немного...
2 ответа
Какие могут быть последствия отказа от гормонов при гипотиреозе?
Аноним, 34 года, женский пол
27 января 2023 г. в 23:45
Я страдаю от гипотиреоза и раньше принимала гормоны и тирамин, но потом решила прекратить их прием. После этого у меня начались проблемы с ходьбой,...
2 ответа
Что обозначают результаты анализов и есть ли гипотиреоз?
Аноним, 33 года, женский пол
26 октября 2022 г. в 18:29
Помогите расшифровать анализы мамы. У нее уровень Тиреотропного гормона больше 29 мам/мд, свободный Т4 составляет 8.5 пмоль/л, холестерин 6.22...
2 ответа
Каковы последствия субклинического гипотиреоза для ребенка?
Аноним, 22 года, женский пол
16 декабря 2022 г. в 23:39
Здравствуйте. У меня на 10-й неделе беременности был анализ ТТГ 4.78 мМЕ/л, мне поставили диагноз субклинический гипотиреоз и назначили Л-тироксин 50...
2 ответа
Почему не проходят ночные ознобы и перебои в сердце?
Аноним, 39 лет, женский пол
28 февраля 2023 г. в 21:55
Здравствуйте, у меня гипотериоз и РА с СА-блокадой синусового узла. В последние годы беспокоят ночные ознобы, холодный пот, а также перебои в сердце....
2 ответа
Почему так высокие показатели ТТГ?
Аноним
09 декабря 2022 г. в 16:35
Мне 26 лет и после назначения Эутирокса у меня очень сильно повысился ТТГ. Сначала был 3,5, потом снизился до 1,2, а недавно резко поднялся до 47 и...
2 ответа
Как изменить лечение при изменении гормонов?
Аноним
26 ноября 2024 г. в 02:48
Здравствуйте! Мне 51 год, год назад мне поставили диагноз первичный гипотиреоз. Я принимала L-Тироксин-100 полтаблетки, но недавние анализы показали...
2 ответа
Как убедить внука обратиться к врачу?
Людмила, 65 лет, женский пол
11 октября 2024 г. в 20:25
Здравствуйте. Меня беспокоит здоровье внука, но убедить его обратиться к доктору не могу. Может быть подскажете, какие анализы сдать, чтобы все-таки...
2 ответа
Какие анализы нужны перед визитом к эндокринологу?
Елизавета, 31 год, женский пол
22 сентября 2024 г. в 13:24
Здравствуйте, у меня гипотериоз, подскажите какие нужно сдать анализы перед записью к эндокринологу
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Магадан
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Магадан
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Магадан
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут